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湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html 年2-6月颈动脉日汇编 6月 01 （△点击图片进入文章） 文章摘录：虽然需要进一步研究，但建议使用其模型来识别高风险患者并制定干预策略，以便在将来降低CHS发病率和死亡率，使CAS更为安全。 本文由安乾医师审校及组稿尚文煊博士编译 02 （△点击图片进入文章） 文章摘录：虽然现代CEA后卒中发生率较低，但术后发生卒中的结局尚不清楚。来自美国的ScottR.Levin等教授进行了一项多中心的回顾性分析，目的是评估那些无基线卒中相关损害的患者发生CEA术后早期卒中的初始残疾程度。 本文由安乾医师审校及组稿陈吉冲博士编译 03 （△点击图片进入文章） 文章摘录：目前已得到公认的是2型糖尿病（DM）是一种可以明显促进中小动脉粥样硬化进展的进行性疾病。尽管之前的很多研究已经评估了开放性血管外科手术过程中糖尿病与较高的手术风险之间的关联，但多项研究的结果相互矛盾。除此之外，尽管由于医疗水平的进步，年至年期间糖尿病相关发病率和死亡率下降，但实际上糖尿病患者心血管疾病的总体发病率和死亡率仍然较高，特别是高龄病人越来越多。众所周知，颈动脉内膜切除术（CEA）是一种用以预防重度颈动脉狭窄导致的反复发作性神经症状和中风的经典术式。然而，糖尿病患者CEA术后卒中预防的长期益处一直存在争议，不同研究的结论不尽相同。 本文由安乾医师审校及组稿贺艺博士编译 04 （△点击图片进入文章） 文章摘录：仅有颈动脉粥样硬化斑块和狭窄程度较低(50-79%)的患者，病变5年的发展速度呈现良性。很少发展成有症状且需要额外治疗的病变。而严重的狭窄(80-99%)则存在较高的神经事件发生率，并可能从额外的治疗中获益。 本文由安乾医师审校及组稿陈吉冲博士编译 5月 05 （△点击图片进入文章） 文章摘录：在ICA狭窄70％的患者中，剪切率与症状性脑血管缺血事件的发生相关。s?1及以上的剪切率可用作出现症状性脑血管缺血事件的预测因子。 本文由安乾医师审校及组稿胡昕涛博士编译 06 （△点击图片进入文章） 文章摘录：经DW-MRI检查，CEA后无症状性脑缺血损害的发生在LA组较GA组为少。术后30天并发症发生率、死亡率、卒中和TIA的发生率在两类麻醉下无明显差别。他汀类药物的应用是减少CEA后卒中/TIA风险的唯一预测指标。 本文由安乾医师审校及组稿陈吉冲博士编译 07 （△点击图片进入文章） 文章摘录：这是一篇详细介绍了颈动脉体瘤（CBT）临床表现、治疗和术后并发症的最大的系统性回顾和meta分析。 本文由安乾医师审校及组稿陈吉冲博士编译 08 （△点击图片进入文章） 文章摘录：血管迂曲是一种常见的血管造影表现，预示着患者患有全身疾病，如高血压和糖尿病。同时，它也和血管疾病相关，特别是动脉瘤的发生。 本文由安乾医师审校及组稿陈吉冲博士编译 4月 09 （△点击图片进入文章） 文章摘录：作为评估动脉僵硬度的经典指数之一，脉搏波传导速度(PulseWaveVelocity，PWV)与动脉弹性模量直接相关，能够及时准确反映动脉硬化程度。 本文由安乾医师审校及组稿郭鹏博士编译 10 （△点击图片进入文章） 文章摘录：急性颈动脉支架血栓形成（ACST）是一种非常罕见的颈动脉支架置入术（CAS）并发症，但它会造成严重的后果。直接归因于ACST的卒中生尚不清楚，它可能是支架内血栓形成的直接后果，也可能是远端栓塞的间接并发症。对于其可能的发病原因、早期干预和干预结果的数据都很少。来自葡萄牙的AndreiaPiresCoelho教授评估了当前的文献证据，系统评价过去二十年中所有报告的病例，旨在报告ACST的危险预测因素和早期治疗经验，并提出了一种ACST的有效管理流程。 本文由安乾医师审校及组稿贺艺博士编译 11 （△点击图片进入文章） 文章摘录：颈动脉夹层占所有缺血性卒中的1％-2％,在年轻人卒中的常见原因，占10％-25％。部分研究报告指出，住院的颈动脉夹层患者其卒中的风险显著增加，并且在最初症状出现后就很快发生卒中。在夹层部位形成的血栓栓子被认为在卒中的发病机理中起主要作用。这种早期复发性卒中的风险导致临床医生常规使用抗血栓治疗来降低复发性卒中的风险。一些人建议使用抗凝药物（ACs），因为它们可能更有效地预防新鲜血栓引起的栓塞，但是其他人认为抗血小板药物（APs）也同样有效，并且能降低了其他部位出血风险。据我们所知，截止到年，没有随机临床试验比较这两者对于颈动脉夹层卒中风险的疗效。 本文由安乾医师审校及组稿贺艺博士编译 12 （△点击图片进入文章） 文章摘录：颈动脉斑块是引起缺血性卒中的重要原因。对于无症状的颈动脉狭窄患者，目前的指南建议在决定是否进行血运重建之前，要先进行识别不稳定的高危狭窄病变，例如根据超声/磁共振成像可呈现的无症状性脑梗死或颈动脉斑块。 本文由安乾医师审校及组稿贺艺博士编译 13 （△点击图片进入文章） 文章摘录：颈动脉斑块是引起缺血性卒中的重要原因。对于无症状的颈动脉狭窄患者，目前的指南建议在决定是否进行血运重建之前，要先进行识别不稳定的高危狭窄病变，例如根据超声/磁共振成像可呈现的无症状性脑梗死或颈动脉斑块。 本文由安乾医师审校及组稿胡昕涛博士编译 3月 14 （△点击图片进入文章）文章摘录：颅内动脉瘤是由颅内动脉局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起，是一种常见的脑血管病。未破裂颅内动脉瘤（unrupturedintracranialaneurysms，UIA）每年发生破裂致出血的危险性介于1％~2％。颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤的发病率为3％~5％。一般认为，高血压和动脉粥样硬化与动脉瘤及狭窄等疾病相关联。同时动脉狭窄和动脉瘤发生后，都可导致动脉血流的复杂变化，增加了原有危险因素基础上血管壁的损伤风险。 本文由安乾医师审校及组稿尚文煊博士编译 15 （△点击图片进入文章） 文章摘录：颈动脉血运重建术（Transcarotidarteryrevascularization,TCAR）是一种新型的解除颈动脉狭窄的有效手术方式，具有步骤简单、并发症发病率低等优点，然而对于新技术的学习需要一个过程，这篇论文着重研究TCAR手术的学习曲线，结果表明TCAR的学习曲线相对较短，一般经过10-15例手术便能达到较高熟练度，更重要的是，新术者开展TCAR的卒中/死亡率与经验丰富的术者一样低，因此即使是新术者也可以让病人获得良好的手术效果。 本文由安乾医师审校及组稿王彦岭博士编译 16 （△点击图片进入文章） 文章摘录：在以往的研究中显示颈动脉支架植入术治疗症状性颈动脉狭窄的围手术期卒中和死亡风险高于颈动脉内膜切除术。然而，长期预后没有被有效的评估。此研究结合了四个大中心的随机对照实验中，应用CAS术与CEA术治疗症状性颈动脉狭窄患者的个体数据来评估远期预后。 本文由安乾医师审校及组稿王彦岭博士编译 17 （△点击图片进入文章） 文章摘录：对于症状性颈动脉狭窄或闭塞的病人，除了传统的颈动脉内膜剥脱术（CEA）外，血管内支架植入术（CAS）已经成为一种重要的治疗手段。与CEA相比，CAS术中发生轻微卒中的风险仍然较高。CAS主要步骤有脑栓塞保护装置（EPD）的放置、预扩张、支架植入、后扩张。而卒中风险主要发生在后扩张阶段。在后扩张过程中，球囊在高压下迫使支架嵌入斑块中，使斑块的挤压脱落导致远端栓塞。目前远端脑栓塞保护装置可以减少斑块碎片进入大脑的风险，但CAS中同侧卒中的风险仍然存在，尤其是轻微卒中。 本文由安乾医师审校及组稿郭鹏博士编译 2月 18 （△点击图片进入文章） 文章摘录：对于有冠心病病史且年龄75岁的患者，CAS可能与CEA安全性相近；而对于无冠心病史的患者，CAS与CEA相比的风险在年龄70岁的患者中相同，而高龄人群（≥70岁）似乎更适合CEA治疗。 本文由安乾医师审校及组稿王梦宇博士编译 19 （△点击图片进入文章） 文章摘录：颈动脉支架植入术（CAS）和颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的常用方法，两种术式术后颈动脉的再狭窄是较多引起
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