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北京白癜风治疗最好医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/10月10-12日，在金风送爽，丹桂飘香的季节，ENDOVASCOLOGY第23届腔内血管学大会暨中国医师协会腔内血管学专业委员会学术会议在“魔都”上海成功召开。本届大会围绕腔内血管学最新进展这一主题，分设主动脉、颈动脉、下肢动脉、内脏动脉、静脉、淋巴及血管畸形等专场，以及科研、药物、血透通路等分论坛。此外，还有中青年年度价值病例大赛、护理论坛、长海情学科建设论坛等活动。大会努力搭建一个具有创新性的国际学术交流平台、具有国际性的创新学术交流平台，从而扩大中国腔内血管学的国际影响力，推动世界腔内血管学事业的进步和发展。 会上，血管资讯特邀医院血管外科王劲松教授进行了独家专访，下面让我们一睹为快！ 01 您好，王教授，此次大会您为大家带来了《AAA腔内治疗后感染的诊治-单中心经验》，您可以和我们分享一下吗？王劲松教授 腹主动脉瘤腔内术后合并感染是一个会导致灾难性后果的腔内治疗合并症。本次和大家分享我院单中心经验的目的就是希望引起大家对灾难性并发症的重视。我院从年到年6月总共收治了15例腹主动脉瘤腔内术后合并感染的患者。其中7例是我们中心做的EVAR术后合并的感染，占同期整个EVAR术的0.9%，另外8例是从外院转入。这15例患者的病因各有特点，但导致术后合并感染可能各有原因，如当时进行EVAR术时已经是感染性腹主动脉瘤，或者本身合并有自身免疫性疾病、腹主动脉瘤肠瘘、糖尿病、菌血症等，这些因素都有影响。大部分患者都有反复发热、腰痛等症状，甚至出现远端细菌栓子造成的下肢感染等情况。腹主动脉瘤腔内术后合并感染的确诊是比较容易的，可以通过影像学检查，如CTA提示有特征性的气泡样改变，和血常规等相关检查来明确，但是治疗是非常棘手的。其治疗难易程度和有无合并其他并发症及疾病干预时期有很大相关。治疗方法是取出感染的支架，之后再进行血管重建，而如何进行血管重建则是腹主动脉瘤腔内术后合并感染进行二次干预的难点。目前临床有多种方式，如进行腋-股旁路术，封闭腹主动脉残端；或者进行原位人工血管重建；也有采用股静脉移植、同种异体或者生物性的人工血管，但其预后依旧很不理想，院内的死亡率高达20%左右，整个随访期死亡率达到50%左右。而患者的预后跟EVAR术后的感染严重程度及干预时期（发现早晚）是非常相关的。总而言之，EVAR术后合并感染的治疗棘手，预后困难，所以希望在首次进行腹主动脉瘤EVAR术中要注意：增强无菌操作的概念； 术前认真评估患者的基本情况； 术后做到严密的随访； 争取能够早发现早治疗，这些对于提高患者的预后是非常有帮助的。02 谢谢王教授，EVAR术的的围手术期管理需要注意哪些方面呢？ 王劲松教授 EVAR术的围手术期管理需要注意两方面：一方面，对基础疾病和生活习惯的控制。如三高患者控制住血压、血脂、血糖；吸烟者需戒烟，嗜酒者戒酒，以此减少患者病理性血管动脉粥样硬化的增加，是很有必要的。 另一方面，进行密切随访。做好随访工作很重要，可以及早发现有无并发症，如内漏、感染等情况，早发现早治疗那么对于提高预后是很有帮助的。 03 王教授，您可以谈一谈对于未来AAA腔内治疗哪些方面会有进一步发展和突破呢？ 王劲松教授 未来腹主动脉瘤腔内治疗的发展和突破主要在于：器材的设计方面。如在支架的性能设计方面，需求在于：第一，更好的柔顺性。更符合血管的生理形态，以人工血管为例，增加其柔顺性更能够顺应腹主动脉瘤瘤颈的变化。 第二，更强的支撑性。降低术后支架内再狭窄的发生率。 如何将支架的支撑性与柔顺性更好的结合，这是未来腹主动脉瘤腔内治疗的重要发展方向。在设计支架操作的简易性及适应症方面，如何设计出更能应用于解剖结构复杂，如瘤颈过短、累及肾周的腹主动脉瘤患者的开窗支架或者带分支支架，这些都值得进一步探索。我希望腹主动脉瘤腔内治疗未来的器材发展可以朝这些方向有更多的突破。王劲松教授医院血管外科主任医师、教授、博士生导师、博士。临床基础知识扎实、经验丰富、思维慎密，手术操作规范、细致、解剖清晰。临床工作从事血管外科疾病的诊治：主动脉瘤和主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞、颈内动脉狭窄、颈动脉体瘤等外周动脉疾病；深静脉血栓；下肢静脉功能不全等外周静脉疾病的开放手术治疗和腔内介入治疗；累及重要血管的腹膜后肿瘤等复杂疾病。擅长诊治血管外科疑难病例：复杂动脉瘤，胸廓出口综合征，腘动脉陷迫综合征，多发性副交感神经节瘤（难治性颈动脉体瘤）；全国第一例使用肝素结合PTFE人工血管治疗腘动脉瘤，华南第一例GoreC3体外开窗治疗近肾腹主动脉瘤，在主动脉病变介入治疗中采用激光体内原位开窗保留左锁骨下动脉。和心外科联合采用复合手术介入方法，成功治疗83岁高龄胸主动脉瘤；擅长急性下肢深静脉血栓和下肢深静脉血栓后遗症的治疗，微创治疗大隐静脉曲张。主要教育和工作经历：-年就读于中山医科大学（现中山大学），获医学学士学位；年-年在中山医科大学（现中山大学）攻读并获取外科博士学位。-年，医院完成实习医生培训；-年，在河南医院普外进行住院医生培训；年至今，在医院血管外科工作。社会兼职：广东省政协第十二届广东省委员会委员，中国致公党广东省第十二届委员会常委，医院教育处常务副处长（主管工作），医院血管外科副主任，中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血栓防治与抗凝学组组长，国际静脉学联盟中国静脉学分会副秘书长，中华医学会外科分会血管外科学组委员，美国血管外科学会会员，致公党中山大学北校区主任委员。先后承担3项国家自然基金，4项省，部级科研基金。以第一作者身份发表约20余篇同行评议的中、英文文章，并多次参加国际血管外科会议，研究工作在大会交流。、、年连续三年作为教师组组长，辅导学生，协助中山大学荣获第二届、第三届、第四届全国医学生临床技能大赛特等奖，并协助中山大学成功组织第五届全国医学生临床技能大赛的命题和竞赛组织工作。获南粤优秀教师，宝钢优秀教师称号。▼▼按下列步骤获取全年学术日历▼▼ 血管资讯VascularNews 专注血管外科领域宣传与继续教育新媒体 合作联系 VascularNews .转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbywh/8355.html |
