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儿童用药

需要知道

一、药物治疗中一些特殊问题:

1、抗生素类:

长期使用易导致肠道菌群失调,婴幼儿更易发生而继发真菌感染。氨基糖苷类→听力损害;氯霉素→抑制造血功能,对新生儿、早产儿可导致“灰婴综合征”;四环素→牙釉质发育不良,8岁以下儿童禁用;喹诺酮类→幼年动物软骨发育。

2、激素类:长期使用影响儿童骨骼生长,影响水电解质和营养代谢,并可以降低机体免疫力。

3、镇咳药:婴幼儿支气管较窄,又不会咳嗽,炎症时易发生阻塞,引起呼吸困难。故婴幼儿一般不用镇咳药,尤其作用强的可待因等更应慎用。

4、止泻药与泻药:腹泻患儿不主张使用止泻药物,因止泻药减少肠蠕动,使肠道内毒素无法排出,反而加重病情。儿童便秘多用饮食调节和通便法,很少用泻药。

5、乳母慎用药物:部分药物可经母乳作用于婴儿,如阿托品、吗啡、水杨酸盐、苯巴比妥等。

二、给药方式:

口服首选,片剂可研碎加少量水;儿童皮肤薄、面积相对大,外用药容易被吸收,不能涂的太多。

三、药物计量计算:

1、按体重算:每日剂量=每日每公斤体重所需药量×患儿体重(kg),再分2~3次。需注意是每次/每日每公斤体重所需药量。年长儿按体重计算已经超过成人量时则以成人量为上限。

2、按体表面积计算:儿童体表面积计算公式如下:

体重≤30kg,体表面积(㎡)=体重(kg)×0.+0.1;

体重>30kg,体表面积(㎡)=(体重kg-30)×0.02+1.05;

儿童药物剂量=儿童体表面积(㎡)×剂量/(㎡)。

3、按年龄计算:

4、从成人剂量折算:儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/50,或儿童剂量=儿童体表面积(㎡)×1.73×成人剂量。

小儿外科简介

小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程,器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化,所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科!其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病,主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。常见的小儿外科疾病,如急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝、鞘膜积液、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、肾积水,血管瘤以及各种肿瘤,血管瘤、淋巴管瘤、脉管畸形、先天性肺畸形和外伤等。因此作为家长一定要注意如果孩子可能患有需要治疗的外科疾病最医院就诊,避免延误诊治、给孩子造成不良影响!

个人专长

腹腔镜微创手术治疗(小儿常见病如腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等);及其他常见病的手术治疗(如脂肪瘤、鳃裂囊肿、钙化上皮瘤等)

各种胎记、痣的综合治疗(先天性黑色素痣、蒙古斑、鲜红斑痣、皮脂腺痣、新生儿红斑等);

血管瘤的药物治疗及手术治疗(婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等);

经皮硬化微创治疗(血管畸形或血管瘤及淋巴管畸形或淋巴管瘤)。

精彩回顾

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