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=写在前面=

遥想十年前,科里的大姐大们手把手指导我们进行乳腺超声检查,我们满手心的汗和紧张的心情,至今难以忘怀。大姐大们见多识广,这不又有让人大开眼界的病例来了!整理在《确诊病例小黑板》上,供大家学习和参考,希望大家喜欢。文章的最后,可能会有一两道思考题,尝试去寻找答案,定会有更多收获喔,欢迎留言给出您的理解和答案,一起学习!

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患者,女性,79岁,主因左乳肿物就诊。查体:左乳肿物质地中等,边界欠清,移动度较差。

超声所见:左乳头上方距乳头约1-2cm腺体层内可见混合回声囊实性肿物,大小约3.3x2.8x2.6cm,以中低回声为主,外形不规则,边界模糊欠清,内可见散在不规则无回声液性区。CDFI:肿物内可见少量血流信号,可探及动脉频谱,PSV:12.0cm/s,RI:0.83。

超声提示:左乳囊实性占位性病变,BI-RADS:4c级

图1:左乳囊实性肿物,以中低回声为主,外形不规则,边界欠清,内可见散在不规则液性区。

图2:CDFI显示肿物内血流不丰富,阻力指数增高,RI:0.83。

随后,腺体外科给予手术处理,术后病理回报:

(左乳)黏液癌,微乳头型

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患者,女性,主因左乳肿物就诊。查体:左乳肿物质地偏硬,边界欠清,移动度差。

超声所见:左乳外上象限2点方向距乳头约1cm腺体层内可见中低回声,大小约3.3x3.0x2.1cm,外形不规则,略呈分叶状,边界模糊欠清,内部回声欠均匀。CDFI:肿物内可见较丰富血流信号,走行不规则,可探及动脉频谱,PSV:28.0cm/s,RI:0.82。

超声提示:左乳实性占位性病变,BI-RADS:4c级

图3-4:左乳中低回声实性肿物,外形略呈分叶状,边界欠清,回声欠均匀。

图5:CDFI显示肿物内血流较丰富,走行不规则。

图6:频谱多普勒可探及高阻动脉频谱,RI:0.82。

随后,腺体外科给予手术处理,术后病理回报:

(左乳)黏液癌,可见微乳头结构

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思考问题:

1、乳腺黏液癌在发病年龄上和常见的浸润性导管癌一样吗?

2、结合本文病例,思考一下乳腺黏液癌可能有哪些超声表现呢?

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既往各期:

小黑板慢性腭扁桃体炎

小黑板第二鳃裂囊肿II型

小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿

小黑板子宫内膜异位症

小黑板单发性骨软骨瘤

小黑板甲状腺未分化癌

小黑板浆细胞性乳腺炎

小黑板软骨肉瘤

小黑板软组织异物合并感染

小黑板新鲜的软组织异物

小黑板黏液样脂肪肉瘤

小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤

小黑板囊性淋巴管瘤

小黑板乳腺硬化性腺病

小黑板乳腺叶状肿瘤

小黑板乳腺导管内乳头状瘤

小黑板掌纤维瘤病

小黑板男性乳腺发育

小黑板纤维性囊性乳腺病

小黑板膀胱非浸润性乳头状癌

小黑板腱鞘纤维瘤

小黑板毛发平滑肌瘤

小黑板乳腺浸润性小叶癌

小黑板乳腺管状腺瘤

小黑板乳腺泌乳腺瘤

小黑板淋巴细胞性乳腺炎

小黑板乳腺癌肾转移

小黑板乳腺结节型腺病

小黑板乳腺腺病瘤

小于大夫的超声角



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