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1.耳后5公分切口，小骨窗。 2.磨开部分内听道，发现高位颈静脉球；静脉球出血，以明胶海绵、速即纱止血；内听道内残留少量肿瘤。 3.于内听道口处面神经与肿瘤黏连紧密，残留少量包膜。 4.面神经保护完好，面神经功能恢复中。 女性病人，因“右耳听力下降伴头痛、头晕1年半”入院。 查体：右侧指鼻试验阳性，双侧闭目难立征阳性。 影像检查：右侧桥小脑角区见一范围约28mm×37mm团块状混杂等长T1信号影，边界清，增强后明显不均质强化，脑桥及第四脑室受压变形。左侧内听道未见明显扩大。 诊断：听神经鞘瘤 手术方法：乙状窦后锁孔肿瘤切除术 气管插管全麻成功后，病人左侧卧位，于右侧耳后标记直切口手术切口线。碘酊和酒精常规消毒，铺无菌单巾，沿切口线逐层切开头皮、帽状腱膜，向前方翻转皮瓣，推开骨膜，颅骨钻2孔，铣刀取下骨瓣约2cmX3cm，暴露横窦乙状窦边缘，弧形切开硬脑膜，牵开小脑半球，探查至CPA区即见肿物，约4cm直径，边界清，质软至韧，血供一般，仔细分离周围组织，三叉神经、展神经、脑干均分离顺利，保护良好，面神经变性明显，与肿瘤粘连极紧密，分块切除肿瘤，少许与面神经粘连瘤组织残留，面神经解剖保留。磨开内听道后缘时，发现颈静脉球位置高，达到内听道水平；静脉球出血用明胶海绵压迫止血。终止磨除岩骨骨质，切除部分内听道内肿瘤。创面止血纱布、明胶海绵止血，硬膜严密缝合并人工硬膜修补。骨瓣复位固定，头皮彻底止血后，逐层缝合帽状腱膜和头皮，无菌纱布包扎切口处。术中顺利，麻醉满意，出血不多，未予输血，术后病人麻醉恢复，安返病房。 观看更多锁孔手术视频请
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