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北京看白癜风病最好的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 共享病例深度学习 声明：本讨论来源于介入并发症群及其版权所有，转载请注明出处（专家姓名+Drking道金医学）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，Drking道金医学不负任何责任。 病 史简介 ?71岁，男性。 ?主诉：反复胸痛3天。 ?现病史：3天前，患者无明显诱因开始出现胸痛症状，部位在胸骨后，可向后背及头颈部放射，性质难以描述，活动后加重，每次可持续半小时，能自行缓解。患者自行口服“止痛片、头痛粉”治疗，效果不佳。为求有效诊治入院。 本次起病后，患者精神状况及食欲较前下降，二便未见异常。 ?既往史：自诉有“肝囊肿”病史，并行手术治疗。1年前发现血压升高，测得最高血压为/？mmHg，平时间断服药治疗。否认“糖尿病、慢支炎”病史，否认药物过敏史，否认输血史，否认外伤史。 ?个人史：有30+年吸烟、饮酒史，每月抽半斤烟叶，白酒约50克/天。 ?查体：T36.0°C，P86次/分，R20次/分，BP/60mmHg。发育正常，营养状况良好，急性病容，自主体位，神志清楚，言语清晰。颈动脉搏动未见异常，肝颈静脉回流征阴性，胸廓对称无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。心界无扩大，心率86次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝、脾肋下未扪及。双下肢无水肿。 检 查情况 诊 断 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死型 急性非ST段抬高型心肌梗死 窦性心律 KillipI级 2、高血压病3级（很高危险组） 3、肝囊肿 治 疗方案 阿司匹林mgqd 氯吡格雷75mgqd 阿托伐他汀40mgqn 贝那普利10mgqd 氨氯地平5mgqd 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd 低分子肝素uq12h 一 周后造影 ↗造影图 3.0×29mm支架 交换导丝，3.0×15mm后扩球囊12-16atm后扩 尝试开通右冠（AL1.0+Pilot50、） 尝试开通右冠： 出事了！！！ 球囊封堵无效！！！ 造影后突然血压降低，心跳停止，患者猝死！ 课后小作业 Drking道金医学 记录点滴学习 请长按识别
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