如何获得较清晰的锁骨下动脉超声图像？谈一谈自己的体会。

右侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉，由无名动脉发出，在发出处形成分叉样结构，类以于颈总动脉的分叉处。

右侧锁骨下动脉起始段的检查比较简单，图像较易获得。沿颈总动脉往近心端扫查（无论是短轴还是长轴），当图像中颈总动脉后方出现一根较粗的血管时并与颈总动脉汇合，即是锁骨下动脉。

左侧锁骨下动脉扫查较右侧难，图像也没有右侧清晰。大部分左侧的检查都采用低频的腹部探头，可以根据图像的显示效果调整频率，也可以使用频率稍高一些的阴超探头来检查，均可以获得较满意的图像。

腹部探头下的左侧锁骨下动脉（LSA）及左颈总动脉（LCCA）

同一位病人，阴超探头下的左侧锁骨下动脉。图像较上图清晰。

寻找左侧锁骨下动脉，其实就是抓住颈总动脉就可以了。

如上动图所示，先横断确定颈总动脉，探头逆时针旋转显示颈总动脉长轴，往近心端追踪，当显示左颈总动脉的起始段时，探头稍微调整或不调整，就自然可以显示出后方的锁骨下动脉起始段。不要一开始检查，就去寻找锁骨下动脉，而是要从颈总动脉开始寻找。当然，熟练后就不需要这个方法了。

看几个锁骨下动脉狭窄的病例：

病例一：

右侧锁骨下动脉起始段的斑块。

彩色多普勒：斑块处狭窄的血流信号。

狭窄处流速增高。

病例二：

左侧锁骨下动脉内的狭窄血流信号。

阴超探头扫查：左侧锁骨下动脉可见范围较大的斑块。

阴超探头显示锁骨下动脉的横断面（箭头），管腔几乎被斑块充填，狭窄非常严重。

病例三：

左锁骨下动脉的斑块，范围较大。

横断面显示左锁骨下动脉狭窄的管腔和斑块（箭头）。

B-FLOW模式：显示左侧锁骨下动脉斑块处（箭头）明显细窄的血流。

锁骨下动脉的超声检查，最重要的还是肯花时间，对探头及各种成像的模式能够很好运用，多数不难。