患者 医生,我想咨询一下,我的两个耳朵上各有一个小孔,最近半年反复流水流脓,而且还有臭味,有时还会很痛,到底怎么回事 小时候总觉得自己耳朵有两个小孔,以为是上帝眷顾我,给我开个小窗户透透气呢,心理还美滋滋的还准备在上面镶个钻呢。 还镶钻呢,想法倒是挺新颖,但是,你知道这是一种先天性的“疾病”吗?名为:“先天性耳前瘘管” 医生 患者 啊,我不知道呢,严重吗?怎么治疗啊? 今天在这里给你和大家科普一下先天性耳前瘘管是怎么回事,需要怎么处理。 医生 先天性耳前瘘管是一种临床上常见的先天性外耳疾病。为第一、二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致,其遗传学特征为常染色体显性遗传。发病率为1.2%,男女比例为1:1.7,单侧与双侧发病率之比为4:1.瘘管开口小。多位于耳轮角前,少数可在耳廓的三角窝或耳甲腔。平时无症状,甚至有可能一生无感染或自觉症状,如出现感染,需引起注意并接受治疗。 病理 瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管(窦道),深浅长短不一,可呈分支状,长度从1mm到3mm以上,其外口常位于耳轮脚前上方。管壁被囊复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织,腔内有脱落上皮、细菌等混合成的鳞屑或豆渣样物。挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。 临床症状 一般无症状。 按压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出,微臭,局部可有瘙痒不适。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓干者,局部可形成脓瘘或裂痕。感染时间长时,瘘管口附近皮肤可发生溃烂,肉芽,或形成数个溢脓小孔。瘘管较长,伸展较远者,如深部发生感染,可在远离瘘口出发生脓肿。 治疗 1.无感染、无症状者一般不需治疗。 2.反复感染者,如局部瘙痒可行耳前瘘管切除术。 3.有分泌物溢出者,宜行手术切除。 4.对反复感染的瘘管,或因感染引起的皮肤溃烂者,需先控制急性炎症,再行手术切除。 5.局部有脓肿者应切开引流,待炎症控制后再行手术。 头颈外科扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏 长按中科公益抗白专业治疗白癜风的医院
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