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老一辈的人把耳前的小洞叫做“仓眼”、“聪明孔”、“富贵洞”，认为有这个小洞的孩子将来有不愁吃不愁穿的富贵命。愿望是美好的，但实际上，这个小洞真正的名字叫“耳前瘘管”，是一种先天畸形！ 先天性耳前瘘管属外显不全的常染色体显性遗传性疾病，为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致，是一种最常见的先天耳畸形。类型主要分为：单纯型、分泌型和感染型。耳前瘘管一般开口于耳前，轻的仅在耳前有一凹痕；重者瘘管可有广泛分支，形成多个盲管甚至可绕到耳后而造成感染。少数患者的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上，医学上称之为异位耳瘘。平时无症状，或仅有少量白色豆渣样物溢出，但先天性耳前瘘管容易发生感染，感染后局部红肿疼痛及脓肿形成，严重影响了患者生活质量，且手术治疗难以彻底清除，术后复发率高达１９～４０％，手术摘除是唯一有效的治疗手段。根据国外相关报道，先天性耳前瘘管患者中感染型的比例高达８０％，而单纯型和分泌型合计占据２０％。 目前传统的治疗方式为先将脓肿切开进行引流，待炎症消失且伤口愈合良好后，进行瘘管切除术，但由于换药过程中，肉芽组织会不断增生，使伤口久久不能愈合，导致疗程延长，加重了患者的痛苦和经济负担。国外也有报道显示，切开脓腔并冲洗引流后进行切除手术患者的感染率远低于传统的手术治疗方式，在英国ＮＩＣＥ指南以及美国ＣＤＣＳＳＩ指南中均推荐耳前瘘管切除术将脓腔中的脓液进行引流冲洗并切除病变组织，以此预防术后感染。 二维超声对于耳前瘘管主管显示率均为%，超声能更准确显示耳前瘘管内口盲端的位置，分支的有无及走行；可以提供耳前瘘管的空间形态结构及与周围的关系，在术前的影像检查中有较高的临床实用价值。超声还可以标记或引导瘘管的切除，术后还可以进行切除的评估和愈合的复查。 超声清晰的显示主管 超声清晰的显示主管周边炎性水肿 （陈映辉株洲市医院耳鼻喉科主任万华株洲市医院耳鼻喉科副主任） 在此向大家隆重推荐本院株洲市重点建设专科：头颈耳鼻喉科甲状腺外科！ 胡志敏万华陈映辉扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按北京白癜风诚信医院北京中科白殿风医院正规吗
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