第1题、(1分)患者女,28岁,下唇肿胀并有硬结。活检见镜下血管周围有类上皮细胞、淋巴细胞、浆细胞聚集成结节样。结节内偶见多核巨细胞,固有层水肿,并可见肥大细胞。本病应诊断为

·

·A.肉芽肿性唇炎

·B.唇结核

·C.腺性唇炎

·D.扁平苔藓

·E.血管神经性水肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

肉芽肿性唇炎是口唇常见疾患,强调对镜下表现的分析。

·

第2题、(1分)患者男,20岁,下颌前磨牙区出现一肿物约2年。病理检查显示肿瘤由牙骨质样组织组成。有的排列成片状,可见较多的嗜碱性反折线。细胞核脓染,其内未见核异型或核分裂,应诊断为

·

·A.牙源性黏液瘤

·B.牙源性腺瘤

·C.牙源性钙化上皮瘤

·D.成牙骨质细胞瘤

·E.牙源性纤维瘤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

根据患者的临床表现,以及病理检查中可见牙骨质样组织,细胞可见较多的嗜碱性反折线,可确定诊断。

·

第3题、(1分)患者女,10岁,下唇出现结节半年,时大时小。切除后制片检查,镜下可见组织内大量黏液及泡沫细胞。本病应诊断为

·

·A.纤维瘤

·B.黏液囊肿

·C.皮样囊肿

·D.多形性腺瘤

·E.黏液表皮样癌

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

黏液囊肿是口腔颌面部常见疾患,强调对病变的大体变化和镜下表现的分析。

·

第4题、(1分)患者男,45岁,左口底肿块1年,有疼痛及麻木感。首先应该考虑的是

·

·A.腺淋巴瘤

·B.腺泡细胞癌

·C.多形性腺瘤

·D.腮裂囊肿

·E.腺样囊性癌

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案E

腺样囊性癌是口腔颌面部常见肿瘤,强调肿瘤浸润神经的临床特征。

·

第5题、(1分)患者男,67岁,右舌根侧缘溃疡半年,伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡,1cm×1.5cm大小,边缘隆起,灰白色,触之较硬,轻压痛,镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润,上皮细胞可见间变及异常核分裂,上皮团块内有角化珠形成。应诊断为

·

·A.嗜酸性溃疡

·B.舌鳞癌

·C.叶状乳头炎

·D.腺周口疮

·E.恶性淋巴瘤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤,强调舌部鳞癌的临床特征。

·

第6题、(1分)患者5岁,右侧腮腺区弥散性肿胀1天,伴高热,检查见腮腺区明显肿胀,有轻压痛,腮腺导管口红肿,分泌物为脓性。首先考虑的是

·

·A.流行性腮腺炎

·B.急性化脓性腮腺炎

·C.慢性腮腺炎

·D.腮腺囊肿

·E.舍格伦综合征

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

腮腺炎是口腔颌面部常见疾患,强调临床变化特征。

·

第7题、(1分)患者女,47岁,下唇黏膜糜烂半年,检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区,黏膜糜烂充血,边缘可见灰白色条纹,活检镜下可见上皮变薄,上皮钉突呈锯齿状,黏膜固有层淋巴细胞带状浸润,首先考虑的是

·

·A.白斑

·B.慢性盘状红斑狼疮

·C.扁平苔藓

·D.口腔黏膜下纤维化

·E.上皮异常增生

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

扁平苔藓是口腔黏膜病中的常见疾患,本题强调扁平苔藓的临床病理变化特征。

·

第8题、(1分)患者男,26岁,牙龈黏膜脱皮糜烂,有刺激痛。检查见左侧侧切牙根部黏膜有0.5cm×0.6cm大小的鲜红色糜烂面,左颊黏膜可见水疱,疱壁透明,以探针检查牙龈糜烂边缘可见周缘扩展现象。首先应考虑的是

·

·A.扁平苔藓

·B.口腔溃疡

·C.天疱疮

·D.良性黏膜类天疱疮

·E.多形渗出性红斑

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

天疱疮是口腔黏膜病中少见而严重的疾患,本题强调重要临床变化特征。

·

第9题、(1分)患者男,47岁,双侧舌侧缘白色斑块半年,检查见双侧舌侧缘白色绒毛状斑块,不易被擦掉,镜检可见黏膜表面薄厚不均的过度不全角化,并呈毛刺状突起,上皮钉突肥厚延长,棘细胞层明显增生,可见肿大的气球样细胞,应考虑为

·

·A.白斑

·B.扁平苔藓

·C.艾滋病毛状白斑

·D.白色水肿

·E.念珠菌病

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

随着艾滋病发病率的增高,其在口腔中的表现及其与口腔其他白色病变的鉴别诊断愈加重要,本题考查了艾滋病毛状白斑的临床病理特征,要求掌握、记忆。

·

第10题、(1分)患者女,45岁,2年来下前牙牙龈肿胀,时有脓血溢出,自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿,下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动,根面有较多牙石,探诊牙周袋深度为5mm,袋内有少量脓液。应首先考虑

·

·A.慢性牙龈炎

·B.牙周炎

·C.牙龈增生

·D.牙周萎缩

·E.牙周创伤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

牙周炎是牙周组织疾病鉴别诊断中比较常见的问题,强调主要临床特征及其病理变化。

·

第11题、(1分)患者男,70岁,右侧腮腺肿物6年,无痛性生长。检查见右侧腮腺区一2cm×3cm×2.5cm大小的肿物,卵圆形,周界清楚,活动。病理检查见肿物有完整包膜,肿物由腺样上皮细胞和淋巴样组织组成,腺样上皮构成腺腔样、团块状。应诊断为

·

·A.腺样囊性癌

·B.腺泡细胞癌

·C.腺淋巴瘤

·D.多形性腺瘤

·E.黏液表皮样癌

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

腺淋巴瘤是涎腺肿瘤鉴别诊断中比较常见的问题,强调临床和病理特征。

·

第12题、(1分)患者女,左颈部肿物1年,检查见颈部中线处一2cm×3cm大小的肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,触之有波动感,并随吞咽上下活动,应首先考虑为

·

·A.鳃裂囊肿

·B.黏液囊肿

·C.含牙囊肿

·D.甲状舌管囊肿

·E.畸胎样囊肿

正确答案D

甲状舌管囊肿是较常见的发育性囊肿,本题强调的临床特征。

·

第13题、(1分)患者男,38岁,下颌肿胀2年,检查见左下颌角处膨隆,压之有乒乓球样感,X线检查可见下颌角处呈多房性阴影,边界清楚,内可见埋伏牙。镜检见肿瘤由上皮团块组成,上皮团块周边为整齐的立方状细胞,核远离基底,中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为

·

·A.成釉细胞瘤

·B.成釉细胞纤维瘤

·C.牙源性钙化上皮瘤

·D.牙瘤

·E.牙源性角化瘤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤,本题强调其临床和病理特征。

·

第14题、(1分)患者女,56岁,双侧腮腺区肿胀2年余,两年来时有口干,最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥,舌体表面有裂纹,唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润,替代部分腺泡细胞。应首先考虑为

·

·A.慢性腮腺炎

·B.导管结石

·C.舍格伦综合征

·D.病毒性腮腺炎

·E.多囊腮腺

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

舍格伦综合征是口腔病理学的基本内容,本题强调其临床和病理特征。

·

第15题、(1分)患者男,10岁,右下颌肿胀1年余,检查见右下颌前磨牙区膨隆,手术见右下颌囊性肿物,内含一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,应首先考虑为

·

·A.萌出囊肿

·B.成人龈囊肿

·C.发育性根侧囊肿

·D.含牙囊肿

·E.根尖周囊肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

根据临床表现并镜检可见牙冠,可诊断。

·

第16题、(1分)患者男,50岁,口腔黏膜白色斑块3年。最近1个月进食疼痛,检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块,其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成。应首先考虑的是

·

·A.白斑

·B.白斑癌变

·C.红斑

·D.扁平苔藓

·E.白色海绵状斑痣

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

白斑是口腔病理学中较重要内容,本题强调其临床和病理特征。

·

第17题、(1分)患者男,38岁,牙龈红肿伴疼痛1天,检查见左上牙龈肿胀,牙龈边缘呈蚕蚀状破坏,龈乳头坏死,龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为

·

·A.牙龈增生

·B.维生素缺乏性龈炎

·C.急性坏死性溃疡性龈炎

·D.浆细胞性龈炎

·E.慢性龈炎

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容,本题强调其临床和病理特征。

·

第18题、(1分)患者女,13岁,左下牙进食轻微疼痛半年,最近1周发现有红色组织从牙洞中长出。检查见残冠,龋洞内可见一团红色肉芽组织,触之不敏感。应考虑为

·

·A.闭锁性牙髓炎

·B.溃疡性牙髓炎

·C.牙髓变性~

·D.慢性增生性牙髓炎

·E.急性牙髓炎

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

根据患者的临床表现,及镜下可见红色肉芽组织,可确定诊断。

·

第19题、(1分)患者男,50岁,舌侧缘发红半年,略感不适,检查见左舌侧缘有一1cm×1.2cm×1cm大小的鲜红色斑块,边界清楚,表面光滑,质地较柔软,镜下见上皮大部变薄,细胞核深染,部分细胞出现明显间变。首先应考虑为

·

·A.口腔结核

·B.真菌感染

·C.慢性盘状红斑狼疮

·D.红斑

·E.扁平苔藓

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

本题需注意几种口腔黏膜病的鉴别。

·

第20题、(1分)患者女,50岁,右耳下肿物3年,无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄层包膜,不完整,切面实性,镜下见肿瘤细胞圆形,核小偏位,胞浆内含嗜碱性颗粒。首先应考虑为

·

·A.腺淋巴瘤

·B.腺泡细胞癌

·C.腺样囊性癌

·D.多形性腺瘤

·E.嗜酸性腺瘤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

·

第21题、(1分)患者女,23岁,下颌骨区疼痛1年余。检查可见右下颌骨膨隆。X线片可见境界明显的密度降低区。病理可见骨质膨隆,有点状出血。镜下可见病变区域大量的纤维结缔组织,含有多核巨细胞。多核巨细胞较小。则患者所患疾病为

·

·A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

·B.巨细胞肉芽肿

·C.骨纤维结构不良

·D.颌骨骨髓炎

·E.颌骨创伤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

通过该患者的临床表现,以及镜下所见的多核巨细胞,可判断患者所患疾病为巨细胞肉芽肿。

·

第22题、(1分)患者男,36岁,近1个月发现右侧腭部肿块,偶有疼痛。软硬腭交界处组织病理检查显示黏膜表面形成火山口样溃疡,溃疡直达骨面。溃疡中心可见坏死。应诊断为

·

·A.急性涎腺炎

·B.慢性涎腺炎

·C.坏死性唾液腺化生

·D.舍格伦综合征

·E.涎腺结石

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

根据患者的病理检查,出现黏膜表面形成火山口样溃疡,溃疡直达骨面,溃疡中心可见坏死,可诊断为坏死性唾液腺化生。

·

第23题、(1分)患者男,30岁,右侧上颌出现骨膨隆。病理切片示上皮衬里由2~3层鳞状细胞构成。无上皮钉突,其形态类似于缩余釉上皮,该病理表现最符合

·

·A.牙源性角化囊肿

·B.含牙囊肿

·C.鼻腭管囊肿

·D.鳃裂囊肿

·E.黏液囊肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

含牙囊肿的主要病理表现为上皮衬里2~3层鳞状细胞构成,无上皮钉突,形态类似于缩余釉上皮。本病好发于10~39岁,男性比女性多见。

·

第24题、(1分)患者女,3岁,自出生时右上唇唇裂,检查见患儿右侧上唇Ⅲ度唇裂,至鼻底,右侧鼻翼塌陷,该患儿唇裂是由于

·

·A.上颌突和下颌突联合不全

·B.两侧下颌突联合不全

·C.一侧上颌突和球状突联合不全

·D.球状突和侧鼻突联合不全

·E.中鼻突与侧鼻突联合不全

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案C

本题考查了发育畸形的原因。

·

第25题、(1分)患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为

·

·A.多形性腺瘤癌变

·B.腺泡细胞癌

·C.腺样囊性癌

·D.多形性腺瘤

·E.腺淋巴瘤

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容,本题考查了其临床和病理特征。

·

第26题、(1分)患者男,1岁,自出生时发现有"大嘴",检查见左侧口裂大,止于口角耳屏连线1/2处,口腔内组织暴露。该患儿的畸形是由于

·

·A.上颌突和下颌突联合不全

·B.两侧下颌突联合不全

·C.一侧上颌突和球状突联合不全

·D.球状突和侧鼻突联合不全

·E.中鼻突和侧鼻突联合不全

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

本题考查了口裂畸形。

·

第27题、(1分)患者男,3个月,自出生后发现上腭未闭合,吸母乳时从鼻孔溢出,检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开,口鼻腔相通,该患儿的畸形是由于

·

·A.前腭突和侧腭突融合不全

·B.一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全或部分融合的结果

·C.一侧上颌突和球状突融合不全

·D.前腭突与上颌突融合不全

·E.一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不全

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

本题考查了腭部发育畸形的原因。

·

第28题、(1分)患者男,口底肿物半年,最近2周来自觉语言、吞咽有障碍,检查见口底黏膜隆起,表面黏膜光滑,肿物较韧、有弹性,触之有面团感。术后病理检查发现肿物为囊性,纤维囊壁上可见皮脂腺及毛囊,囊腔内见脱落的角化物。应诊断为

·

·A.表皮样囊肿

·B.皮样囊肿

·C.牙源性角化囊肿

·D.皮脂腺囊肿

·E.甲状舌管囊肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

根据病理检查可见皮脂腺及铈,及囊腔内可见脱落的角化物,可诊断。

·

第29题、(1分)患者男,40岁,前牙残根,拔除后创面不愈合,X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区,术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁,囊壁内见较多炎细胞浸润,并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙,内衬上皮不完整,上皮钉突增生延长,上皮内可见白细胞游出。应诊断为

·

·A.牙旁囊肿

·B.含牙囊肿

·C.根尖脓肿

·D.根尖周囊肿

·E.根尖肉芽肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

根尖周囊肿是根尖常见疾患,本题考查了病变的大体变化和镜下表现的分析。

案例题(以下提供若干案例,每个案例给出若干考题从列出的A、B、C、D、E五个备选答案中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)

·

第一题、患者男,15岁,颈部中线处囊性肿物,活动、与周围组织无粘连,病理检查镜下见囊壁衬里大部分为复层鳞状上皮,局部可见假复层纤毛柱状上皮,囊壁内见甲状腺组织。

(1分)应诊断

·A.腮裂囊肿

·B.舌下囊肿

·C.皮样囊肿

·D.甲状舌管囊肿

·E.畸胎样囊肿

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案D

·

(1分)形成该囊肿的原因是

·

·A.来自胚胎发育性上皮剩余或外伤上皮植入

·B.甲状舌管残余上皮发生

·C.舌下腺或颌下腺导管破裂渗出所致

·D.缩余釉上皮和牙面之间液体潴留

·E.来自腮裂或咽囊的上皮残余

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案B

甲状舌管囊肿常见于青少年,囊肿位于颈部中线或近中线处。根据患者的病理检查囊内可见甲状腺组织,可得出诊断。

·

第二题、患者男,18岁,右后牙疼痛半年,检查见右上第一磨牙(牙合)龋,龋洞中可见一团红色组织长出,触之易出血,疼痛不明显,完整摘除后病理检查,镜下见增生的肉芽组织,表面有不完整上皮覆盖。

·

·

(1分)应诊断为

·

·A.慢性增生性牙髓炎

·B.慢性闭锁性牙髓炎

·C.急性化脓性牙髓炎

·D.牙髓变性

·E.溃疡性牙髓炎

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

·

(1分)该病变的形成条件是

·

·A.血运丰富并有粗大的穿髓孔

·B.牙髓组织血运不足

·C.长期营养不良组织变性

·D.牙髓代谢障碍出现退行性变

·E.根尖孔狭窄

您选择的答案:您没有作答此题

正确答案A

根据临床表现见龋洞中一团红色组织,镜下可见增生的肉芽组织,可确定诊断。

·

第三题、患者女,29岁,右下后牙疼痛、咀嚼不适一年半,检查见右下双尖牙残冠,X线检查见根尖部一境界清楚的圆形透光区,拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物,病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代,肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。

·

·

(1分)应诊断为

·

·A.根尖周囊肿

·B.根尖周肉芽肿

·C.急性根尖周炎

·D.根尖脓肿

·E.根尖周致密性骨炎

正确答案B

·

(1分)该病变是由于

·

·A.根尖周组织受病原微生物刺激肉芽组织形成,替代根尖周组织

·B.根尖周组织急性渗出性炎症引起水肿

·C.根尖周组织化脓

·D.根尖周组织瘤样增生

·E.根尖周组织变性

正确答案A

根尖周脓肿是口腔颌面部常见病,考查根尖周组织病变的组织学表现和发生原因,要求掌握、记忆。

·

第四题、患者女,45岁,腮腺肿物5年,无痛性生长,检查见右耳下一结节状肿物,活动,肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜,不完整,切面大部实性,黄白色,局部可见针尖大小囊腔,偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块,并见黏液软骨样区。

(1分)应考虑为

·A.腺淋巴瘤

·B.腺泡细胞癌

·C.肌上皮瘤

·D.多形性腺瘤

·E.嗜酸性腺瘤

正确答案D

·

(1分)其组织来源为

·A.闰管或闰管储备细胞

·B.腺泡

·C.排泄管

·D.纹管

·E.口腔黏膜基底细胞

正确答案A

根据局部见针尖大小的囊腔及镜下见肿瘤细胞呈导管状及上皮细胞状,可确定诊断。

B型题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

·

第一题

·

·A.鳞状化生

·B.角化珠

·C.胶样小体

·D.角质栓塞

·E.影细胞

(1分)牙源性钙化囊肿有

正确答案E

(1分)涎腺多形性腺瘤有

·

您选择的答案:您没有作答此题

·

正确答案A

·

·

(1分)慢性盘状红斑狼疮有

·

您选择的答案:您没有作答此题

·

正确答案D

·

·

(1分)鳞状细胞癌有

·

您选择的答案:您没有作答此题

·

正确答案B

·

·

(1分)扁平苔藓有

·

您选择的答案:您没有作答此题

·

正确答案C

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