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概述 胰腺真性囊肿(pancreatiticcyst),囊壁内衬上皮细胞的胰腺囊性病灶 发病机制 先天性囊肿(congenitalcyst)：先天性原始胰导管内皮细胞发育异常 潴留性囊肿(retentioncyst)：继发性胰管梗阻，远端胰管囊性扩张形成 病理 胰腺内囊状病灶，壁薄，囊内液体清澈 囊肿周围炎性渗出不明显 囊肿较大时对周围脏器形成压迫 显微镜下特征 囊壁为腺管或腺上皮细胞构成 部分囊肿壁因囊内高压、胰酶消化致细胞结构破坏 无明显炎性细胞浸润 临床表现 囊肿较小时可无症状；囊肿较大时根据压迫位置不同，可引起腹痛、呕吐、腹泻、黄疸等 继发感染、破裂、出血为严重并发症，可出现急性腹膜炎症状 影像表现 胰腺单个或多个囊状占位，壁薄，界清；大小不等，从只能镜下可见到超过10cm；无特殊好发部位 CT 先天性囊肿:壁薄光滑，囊内无间隔和软组织结节，呈均匀低密度;不与胰管相交通，可多伴有全身多器官囊性病灶 潴留性囊肿:可见阻塞处原发病灶，多为肿瘤;阻塞远端胰管扩张形成囊肿，周围多伴有等密度纤维组织，形成囊肿壁;囊肿内可伴发炎症及出血，密度增高 增强 先天性囊肿：病灶无强化 潴留性囊肿：阻塞处原发病灶可强化，囊肿周围纤维组织可强化 图1CT平扫见胰腺尾部囊性病灶（1A），增强后未见强化（1B） 图片来源 成人先天性胰腺真性囊肿一例 吴斌王晓光王天朋钟征翔 医院肝胆外科 MR 囊肿表现为T1WI低信号，T2WI高信号 囊内炎症、出血时，T1WI及T2WI信号混杂 鉴别诊断 胆总管囊肿:位于胆总管走行区;近端胆总管扩张 肠系膜囊肿:小肠系膜多发;与周围脏器关系有异于胰腺囊肿 胰腺脓肿：壁厚不均匀强化；囊腔内出现气体为特征性表现 往期精彩回顾 丨点击→丨新乡医学影像经典内容汇总 版权声明本
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