患上癌症是不可能根治的

看到这个标题会有些难过,其实是一种很客观的说法。为什么要选这个题目,因为有的患者很容易进入这个误区。临床中,经常接诊一些复发和转移的晚期癌症患者非常可惜,他们都自认为已经“根治”了,还吃什么药?问其原由,回答的极为一致,我做的是根治手术,肿瘤已经切除掉了,还吃药干啥。尤其有些病医院做的手术,一听说出院后不用化疗放疗,更是暗自庆贺和窃喜,殊不知其后果堪忧!

其实,“根治术”只是一个医学上的术语,是扩创手术、大挖大切的一个代名词。单靠手术外科的手段切除肿瘤,是不能彻底解决癌症是全身性疾病这样一个根本性的问题,当然,极早期的独立的微小肿瘤例外。而大部分癌症患者术后是需要转到内科化疗的,有些患者还要进行放疗,同时还需要配合中医中药的治疗,而这些治疗都是依据术后大病理的结论,规范化治疗的必需手段,任何人都不能随意放弃。而谁放弃了,谁就容易出现复发和转移的结局。

另外,人类有些慢性疾病,一但患上是不可能根治的。不光是癌症属于终身性疾病,其他疾病如三期高血压、胰岛素依赖型糖尿病、慢性肾病、慢性肝病等等,也都属于终身性疾病,是不可能根治的。就连感冒这样的疾病今天治好了,过些日子不还照样得吗。但是有一点提醒大家注意,癌症同其他慢性病相比较,除了可能复发之外,还有转移这一说。这是癌细胞的本质属性所决定的。

先从生物医学的角度分析:癌细胞本身大部分都没有包膜,属于无限度的浸润性生长,像树根扎到泥土里到处伸展扩散;癌细胞增殖裂变的速度呈几何型的递增;而且癌细胞之间的粘着能力特别差,随着分裂随着脱落,脱落的癌细胞还有一种特殊的功能,可以穿透血管壁和淋巴管壁游离到血液中和淋巴液中而造成转移;另外和癌细胞的分化程度也有关联,如高分化、中分化、低分化和未分化,分化越差愈后越不佳,复发转移的几率也高;还有病理报告单中已有提示,淋巴结是否有转移、血管是否有癌栓、神经是否有侵犯等等,都决定了病情的轻重与转机。

再从医学分子学、基因学的角度分析:病理结论中的免疫组化也提供了一些依据,如CerbB-2(癌基因)强阳性,提示癌细胞特别活跃,容易复发和转移;Ki67(癌细胞的增殖指数)强阳性、百分比较高,可以说已经提示体内有潜在的转移病灶,只不过是还没有形成影像学扑捉到的病灶而已,只是时间的早晚问题;还有同各病种密切相关的肿瘤细胞表述,如肺腺癌的EGFR,如果基因有突变,提示预后不佳,但可以服用靶向药物易瑞沙(吉非替尼)和特罗凯(厄罗替尼)等,可大大提高其临床疗效。

上述相关知识的初步解读,对癌症的特征也做了一些分析。所以对于癌症这种病的治疗,确实需要很长的一段时间,少则三年多则五年是离不开药物的。比如乳腺癌病理结果ER(雌激素受体)阳性的、或PR(孕激素受体)阳性的,则需要口服内分泌治疗药,没绝经的代表药物是他莫昔芬,绝经后的代表药物是来曲唑,必须连续服用五年,另有一部分还需要再增服五年,长达十年之久。所有这一切都是根据病情来决定的,吃中药也是同样道理。而且治疗癌症,中医是越早介入,疗效会越好。中西医整合,标本兼治,快速而有效,病人才最获益。

患上癌症,尽管癌龄已经十年、二十年、三十年、甚至四十多年,仍然有出现复发和转移的临床现象。还有很多癌症病人确诊时间不长,几年之内就复发或转移了,其中主要一个原因,就是自我感觉良好,随意自主停服药物,或吃药三天打鱼两天晒网,给癌细胞留下了喘息之机所造成的。所以对待癌症要警钟长鸣,高度重视,防止癌细胞在体内死灰复燃、乘虚而入卷土重来。要做到这一点,唯一有效的办法,就是科学规范的多学科综合诊治,中西医整合,坚持三到五年的长期用药,癌细胞的活性才能压住而进入休眠期。既或癌症不能根治,但控制病情和稳定病灶,防止疾病的进展,还是可以办到的,所谓的“临床治愈”也是可以实现的。在我们癌症康复协会中,带瘤生存,与癌共舞,和平共处的病友现在是越来越多。其结论是:谁能够高度的重视、积极的治疗和有效的防范,谁就是最后的胜利者!



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