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患者，女，11岁，自幼右侧颈部有瘘口伴流脓于2月15日入院。入院诊断：第二鳃裂瘘管。入院后完善各项术前检查后，在静脉复合麻醉下显微镜下行第二鳃裂瘘管摘除术。 术中在瘘口周围做梭形切口，在显微镜下沿着瘘管分离，分离二腹肌后腹下方用四号线结扎不剪断瘘管，之后，摘除扁桃体，在颈部外侧牵拉瘘管，可见瘘管在扁桃体窝内的附着处，完全分离瘘管，将瘘管牵拉入口内，完全摘除。术中见瘘管长约10CM左右，完整切除。目前病人恢复好，无其他不适。 那什么是鳃裂瘘呢? 胚胎早期，鳃裂位于颈部两侧各5～6对鳃弓之间，鳃囊则位于与之相对的咽喉腔内，常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和瘘管起源于第2对鳃裂，瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘，颈部下2-3cm，瘘管沿胸锁乳突肌上行，达舌骨平面转向前侧深部，经颈内外动脉分叉间，于二腹肌后腹下方进入咽隐窝。起源于第1鳃裂的瘘管较罕见，其外口位于下颌骨中央下方，绕过下颌角，经腮腺后半部，在进入外耳道前其行径邻近面神经。 治疗上传统的手术方式：麻醉后，先从瘘口注入亚甲蓝液，检查咽部有无蓝染，着色的瘘管壁可作为切除的标志。常规的切口沿胸锁乳突肌前缘做斜切口，能获充分的显露，便于操作，但切口瘢痕影响美容。也可以绕瘘口做横梭形切口，另在下颌下方做第二切口。 我院采取的显微镜下手术可减少切口长度和避免第二切口，术中可以防止对周围血管及神经的损伤，手术创伤小，术后恢复快。 西院耳鼻喉头颈外科张锐宁 赞赏 长按白癜风可以治愈吗济南最好的白癜风医院
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