血管瘤是一种常见的先天性疾病,年Mulliken分类法将先天性血管病变(国内统称为血管瘤)分为属于真正肿瘤的血管瘤和发育异常的血管畸形两大类。血管瘤和血管畸形二者在发病机制、临床表现、预后、治疗等方面有着显著的不同。 血管瘤(肿瘤):表现为红色斑块或肿块,一般在出生后2周左右出现,1岁以内为其生长期,在生长期内病变的增长速度与其月龄大小成反比关系,即月龄愈小,生长速度愈快。1岁以后生长逐渐停止而转入退化期,5岁以前有50%~60%的血管瘤完全退化,70%的血管瘤在7岁时完全退化,9岁时有90%的血管瘤完全退化。退化后,有10%~20%的病例在病变处遗留有不同程度的皮肤损害,多为微小皮肤血管扩张,皮肤发白起皱,少数有皮肤疤痕、萎缩。 血管畸形:血管畸形一种非肿瘤性的血管发育异常,组织学上只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态。根据所含血管类型的不同分又将其分为毛细血管畸形、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形和混合型畸形。根据血管类型和位置不同,临床表现各异,表现为红色/青紫色斑块或肿块,一般在出生后即有或以后逐渐出现,病变随年龄终生逐渐发展,无自行消退的趋势,且年龄愈大,发展速度相对愈快。 护理 (1)向患者及家属介绍血管瘤的发展过程、愈后及尿素注射治疗的目的和方法。 (2)做好皮肤护理,保持瘤体局部的清洁干燥,减少摩擦,避免碰撞。 (3)查血常规,了解血小板计数;注意瘤体局部有无迅速肿大、呈暗红或暗紫色、张力高、皮温高及压痛等出血征象,如有异常及时通知并协助医生处理,做好记录。 (4)瘤体溃烂者,注意保持创面清洁干燥,遵医嘱定期换药,预防感染,促进愈合。 (5)瘤体破溃出血者,立即用无菌敷料按压止血,同时通知医生处理,做好抢救护理并记录。 (6)告知患者及家属,部分患者尿素注射治疗过程中,局部可有轻度的红、肿及水泡产生。局部红肿停药2~3天可自行消退,无需特殊处理;小水泡者,避免摩擦,防止破裂,待其自行吸收;大水泡者,通知医生,应用无菌技术穿刺抽出泡液,保持局部清洁干燥,预防感染。 (7)尿素注射治疗过程中,注意观察瘤体局部有无红肿、疼痛、发热等炎症反应,如有异常,及时通知医生处理。 (8)注射后,嘱患者按压针眼处5~10min,以不出血为止。 预防指导: ①孕期不要食用含有雌性激素的药物。 ②要注意心态平和,大喜大怒的情绪可引起血压波动,损害血管的弹性,从而加速血管的老化。 ③养成良好的饮食习惯,不吃或少食辛辣刺激性食物,忌烟酒,注意婴儿营养均衡搭配。 ④请注意保持瘤体局部的清洁干燥,避免摩擦碰撞,以免破裂出血。 ⑤若瘤体局部颜色变得鲜红、面积增大或变厚,或发生红肿热痛等炎症反应,请及时就诊。 ⑥瘤体溃烂者应注意创面卫生,预防感染。 赞赏 长按博客营销白癜风协会常务理事
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