我们经常能够遇到小儿科或者其他科室邀请的会诊和一些门诊病人，他们或者他们的孩子因为其他原因做头颅CT、MRI检查，诊断是蛛网膜囊肿。他们非常担忧，有一定的思想负担。

在这里，首先告诉你们不要过多担忧这个事情，没有太大的问题。

蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多。

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外，硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。

常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比剂或流量测定检查。

多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。

本病起病隐袭，多无症状。基本上都是偶然检查发现。

一些体积大的蛛网膜囊肿可出现下列临床症状：

⑴颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿;

⑵小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状;

⑶左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD);

⑷头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿;

⑸癫痫;

⑹脑积水(脑脊液聚集过多);

⑺颅内压增高;

⑻发育迟缓;

⑼行为改变;

⑽恶心;

⑾偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪);

⑿共济失调(肌肉运动不协调);

⒀幻听;

⒁早老性痴呆,多合并Alzheimer氏病。

相应部位的相关症状：

⑴幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状;

⑵额叶囊肿可出现抑郁;

⑶左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍;

⑷右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症;

⑸左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想;

⑹多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。

有症状者非常少。而对于有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除。手术也并不复杂。

欢迎有蛛网膜囊肿的病患者，医院外科楼5楼神经外科病房或者门诊楼2楼神经外科门诊进行咨询。科室电话，门诊电话.（张立华团队）