极目新闻记者刘迅

通讯员高琛琛

湖南一名小婴儿一出生,就被脖子上的“大葫芦”状囊肿压迫得呼吸困难。家长经过多方打听,医院求诊。在该院放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿外科等多科专家的护航下,16天大的宝宝接受了介入治疗,转危为安,3月6日平安出院。

家住湖南的王女士,怀孕5个多月时做孕检,发现腹中宝宝左颈部有一个大包块。今年2月初,她生下6斤多重的儿子鸣鸣(化名)。宝宝一出生,医院做了核磁等相关检查,被诊断为先天性鳃裂囊肿。一家医院,有的建议等待,有的建议外科手术切除。

医院多学科团队联手救治鸣鸣(通讯员张祖国供图)

为了给宝宝最优的治疗方案,一家人经过多方打听和检索信息,带着16天大的鸣鸣,专程来到处理这类疾病经验丰富的医院求诊。此时,宝宝已有呼吸急促的症状。

在医院新生儿外科,医生检查发现,宝宝颈部的囊肿比出生时又大了一些。这个囊肿十分“霸道”,把宝宝的气管都给挤歪和压扁了,宝宝供氧不足,急需治疗。

该院立即组织MDT多学科会诊,放射科、麻醉科、心胸外科、耳鼻喉科、新生儿外科等多科专家进行讨论。专家们一致认为,鸣鸣的情况不适合外科手术。首先,对于新生儿来说,这个囊肿巨大,除了涉及到为大脑供血的大血管,还有多处神经和组织在这里“盘根错节”。如果用外科手术切除,不仅风险高,而且宝宝创伤大,更麻烦的是,很难彻底清除干净。

医院多学科团队联手救治鸣鸣(通讯员张祖国供图)

但此时孩子已是呼吸困难,挽救生命刻不容缓!专家们认为,微创介入治疗是更适合的治疗方式。这个体重才3.3公斤的新生儿,2月20日就诊当晚6:30,在三位麻醉医生的守护下,在手术室成功进行麻醉插管后被转至介入手术室,进行急诊介入治疗。

经过CT检查,确定囊肿的大小和位置后,医院放射科主任刘新献和助手们,凭借丰富的经验进行精准穿刺。先将胀鼓鼓的囊肿内液体进行回抽,对其“降压”后,再置管做造影。这个囊肿很快“现出原形”——这是一个“大葫芦”状的囊肿,有儿童拳头大小,大囊肿套着小囊肿,中间是相通的,已有感染迹象。

之后,介入专家用引流管将药物注入“葫芦”内部,进行冲洗和硬化治疗,可抗感染,囊肿之后也会逐渐萎缩。2周内,经过多次治疗后,囊肿逐渐萎缩,宝宝呼吸平稳,已于6日康复出院。之后还需遵医嘱定期复查。

医院多学科团队联手救治鸣鸣(通讯员张祖国供图)

“这个小宝宝手术风险很高,年龄小,病情重,囊肿又特别大,周边情况复杂。”刘新献说,团队严阵以待,像走钢丝一般小心翼翼。宝宝顺利过关,医院强大的多学科力量“托底”;另一方面得益于介入专科的特色治疗,对这类患儿已有多例治疗经验。遇到这类疾病,关键在于早发现、早治疗、首选微创治疗的方法。

(来源:极目新闻)

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