先天性耳前瘘管，是位于耳廓前方的皮肤瘘口，以前人们赋予了它很多美好的寓意，比如：“粮仓、仓门、福囤子”，被认为是福气的象征，但是事实果真如此吗？这种“幸福”背后会不会有何隐患呢？今天我们就来一起了解一下这个小小的瘘管是如何“兴风作浪”的！

耳前瘘管

耳前瘘管是耳部常见的先天性疾病，系胚胎发育时期第1、2鳃弓的耳廓原基融合不全所致。可以单侧发病，也可以双侧发病。其外瘘口多位于耳轮脚前，也可位于耳廓内的缝隙处。其深部多为盲管，远端可以为一支或多分支，就像树根一样，深浅、长短、方向不定。瘘管管腔内有毛囊、汗腺、皮脂腺等，为藏污纳垢之地，当机体抵抗力降低的时候，它就能抓住机会出来“作妖”!

有一些人的耳前瘘管会伴随终生，并且一次也不会出现感染的情况，但是多数人是没有这么幸运的。

耳前瘘管无感染时，多无症状，挤压时会有少量白色粘稠性或豆渣样分泌物从管口溢出。

继发感染时瘘管周围红肿、疼痛、流脓，严重者可能形成脓肿。这时候就需要医师的干预来控制炎症，此时多需切开引流配合药物治疗，将脓液清理干净，每日换药，直到脓腔被瘢痕组织修复愈合。也有部分患者没有及时切开引流，导致脓肿自行破溃，愈合后会在皮肤表面形成难看的疤痕，影响美观。

#左侧标示耳前瘘管脓肿形成

右侧标示自行破溃流脓

耳前瘘管虽然经药物或切开引流等治疗手段获得暂时性的控制，但是一旦感染过一次，就会有第2、3次或更多次。套用一句时髦的话：有些事情一旦有第一次，以后发生那就是时间和空间的问题了。因此，耳前瘘管一旦有过感染，最好是在炎症得到控制以后尽快行手术治疗，以绝后患。但是有些病人抱有侥幸心理或者说好了伤疤忘了疼，导致耳前瘘管反复感染，反复切开引流，导致局部瘢痕增生，给后期手术治疗带来一定的困难。

耳前瘘管的根治性治疗为手术切除。手术必须在炎症得到妥善控制的情况才能进行，耳前瘘管手术并不复杂，手术的目的是将皮下所有瘘管及其所有的分支全部彻底切除，做到斩草除根，术中瘘管残留必定会导致术后的复发，因而术中一定要彻底切除瘘管。部分病人因为反复感染切开换药，局部瘢痕组织增生，术中界限不清，这种情况就需要扩大切除。

　再次强调一遍，对于感染过的耳前瘘管应尽快行手术治疗，不要抱有侥幸心理。早期手术瘘管界限清，瘘管周围瘢痕组织少，手术切除彻底，术后恢复快。

希望大家能正确的认识耳前瘘管这个“小伙伴”,不要盲目地认为耳前瘘管是“粮仓门”，是福气，其实就是一个藏污纳垢之地，一旦发生感染应尽快手术治疗。