您可曾注意到皮肤上的这些皮损，身体任何部位均可出现，并在无意中越抓越多，影响美观不说，甚至还会复发。其实这些神秘的皮损是疣，临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等，今日小编带您来了解一下皮肤疣（不包括生殖器疣）。

　·疣是世界范围内常见的皮肤病，人群普遍易感，以儿童及青少年为主，免疫力功能低下及外伤者更易患病。

　·疣是由人类乳头状病毒/HPV感染皮肤黏膜引起皮肤上皮细胞异常分化和增生而产生的良性赘生物。

　·流行病学研究显示，多数寻常疣是由HPV1、2、4、27或57型引起，而扁平疣则由HPV3、10型引起。

　　传染源为患者及携带者，主要经直接或间接接触传播，因HPV通过皮肤黏膜微小破损感染患者，并在皮肤表层复制、增殖，故经搔抓可引起自身接种导致皮损多发，外伤及水中浸泡也是常见的诱发因素。

一、寻常疣

　　由于自身接种的关系，可发生于身体的任何部位，但以手部为多。

　　典型表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹（丘疹为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损），表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。

　　寻常疣可以自然消退，5年自然清除率可达90%。

　　发生在甲周者称甲周疣，发生在甲床者称甲下疣；

　　疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣，好发于颈、额和眼睑；

　　疣体表面呈参差不齐的突起者称指状疣，好发于头发及趾间。

二、跖疣：

　　为发生在足底的寻常疣，可发生于足底的任何部位，但以足部压力点为多。

　　皮损初起为细小发亮的丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界线清楚，边缘绕以稍高的角环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

　　外伤、摩擦、足部多汗等均可促进其发生，患者可自觉疼痛，也可无症状。

三、扁平疣：

　　好发于颜面、手背及前臂。

　　典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。骚抓后皮损可呈串珠状排列，病程慢性。

　　扁平疣在所有临床型HPV感染中自行消退率最高，少数患者可复发。

　　皮肤疣通常有自愈倾向，儿童皮肤疣仅数月即开始清除，而成年人皮肤疣很少自愈，常持续5-10年。

　　部分皮肤疣可有消退预兆：突然瘙痒，疣基底部发生红肿，损害突然变大，趋于不稳定状态，或个别疣可消退或有细小的新疣发生。

　　治疗目标：以破坏疣体、增强局部或全身免疫力为主要手段。

皮损较大或不宜用物理治疗者适宜外用药物治疗：

维A酸类：可外用或口服，适用于扁平疣，不良反应有致畸。

5-氟尿嘧啶软膏：因可遗留色素沉着，故面部慎用。

平阳霉素：稀释后注射于疣体根部，适用于难治性寻常疣和跖疣，可引起疼痛。

5%咪喹莫特软膏：局部免疫治疗，用于治疗生殖器及肛周疣，后沿用至皮肤疣。

水杨酸涂剂：常与其它疗法联合使用，常见的联合治疗为冰冻治疗联合水杨酸。

还包含3%酚丁胺霜、斑蝥素乳膏、硝酸银溶液等外用药物治疗。

皮损数目较少者可选用物理治疗：

冰冻治疗：一般单次冰冻持续5-30s。每次2-3个疣冻融，每2-3周重复治疗1次直至疣完全去除，通常最多治疗次数≤6次。常见不良反应为疼痛或起水疱。

还包括电灼、激光、刮除、温热、封闭等物理治疗。

皮损数目较多或久治不愈者可选用系统药物治疗：如免疫调节剂及中药等辅助治疗。

外科手术切除：适用于单发皮肤疣，但容易复发。

　　该病可引起疼痛不适或影响美观，故日常生活中应注意防治：

　　该病由HPV通过皮肤黏膜的微小破损感染患者，对于体力劳动或容易受伤的工作人群应注意劳动保护，防止外伤，避免各种因机械、物理、化学等因素引起皮肤破损，减少病毒入侵的可能。

　　因皮肤疣可随患者搔抓而从感染灶处转移至其它皮肤黏膜破损处，引起自身接种，导致身体各部位发生感染，故应尽量避免搔抓、摩擦疣体。

　　皮肤疣可通过间接接触传播，若身边有人患有此病，应注意将毛巾、脸盆、拖鞋等个人物品分开使用，并注意定期消毒，注意个人卫生，减少密切接触，避免相互感染。

　　皮肤疣虽有自愈可能，却易复发，且成人自愈可能减小，故应坚持遵循医嘱，坚持规律正确用药。皮肤疣虽有消退预兆，但不易与复发、进展相区分，故病情变化时应及时就医，明确病情，避免盲目停药。

　　因该病可选择的外用药物各自疗效不同，且该病需与传染性软疣、鸡眼、胼胝等相鉴别，故怀疑或已确诊但未用药的皮肤疣患者，不可自行盲目用药，应及时就诊，在医生的指导下正确用药。

　　希望本文能让您对皮肤疣有所了解，同时帮助您解决相关问题，生殖器疣将在后续文章中带您了解，请继续

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