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专业治疗皮肤白癜风 http://pf.39.net/xwdt/171005/5740834.html RomainTouzé等人在近期的《Neurosurgery》杂志发表了一项Meta分析研究，评价了血流导向支架(FDS)治疗颈动脉眼动脉段动脉瘤(COA)后的眼动脉(OA)闭塞率和眼科相关并发症。 ————摘自文章章节 01 研究背景 近年来，血流导向支架(FDSs)已被广泛应用于颅内动脉瘤的治疗中，尤其是颈动脉眼动脉段动脉瘤(COAs)。然而，仍有报道指出其侧支经FDSs覆盖后可出现严重并发症，特别是眼动脉(OA)闭塞。来自法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院的RomainTouzé等人在近期的《Neurosurgery》杂志发表了一项Meta分析研究，评价了FDS治疗COA后的OA闭塞率和眼科相关并发症。 02 研究方法 研究者通过PubMed、Embase和Cochranecentral数据库通过搜索相关临床试验。纳入研究的对象为接受FDSs治疗的OA起源的动脉瘤患者，且每项临床试验的例数不少于15例，在这些研究中，研究者进一步筛选出报道动脉瘤闭塞率和眼科症状发生率的文献。 表1.纳入研究的基本特征 03 研究结果 共16项临床研究纳入本次研究，共例COA采用FDSs治疗，术中FDSs覆盖OA，平均随访时间为16.4个月（表1）。随机效应建模分析显示FDS释放后覆盖OA的新发眼科并发症总体发生率的为3.0%（图1），然而该项报告存在中高度异质性，但无法通过统计学解释这种异质性，研究者认为可能与纳入研究的设计有关。支架植入后OA的总体通畅率为90.0%（图2），研究显示总体动脉瘤闭塞率为85.0%（图3）。各研究变量的漏斗图未显示任何不对称性（图4）。 图1.森林图：对纳入的16项研究中新发视力并发症发生率进行比较 图2.森林图：在纳入的14项研究中比较眼动脉通畅性 图3.森林图：在纳入的11项研究中比较动脉瘤闭塞率 图4.漏斗图：A：结局“新发视觉并发症”、B：“OA通畅性”和C：“动脉瘤闭塞率” 04 研究结论 该Meta分析的结果表明，FDSs治疗COA动脉瘤的闭塞率高(85%)，医源性视觉并发症率低，仅有3.0%的病人在术后出现新的眼科相关并发症。 组稿 张颖影副教授 医院 编译 陈成伟医师 医院 审校 吴培博士 哈尔滨医院 终审 刘建民教授 医院脑卒中中心兼神经介入中心主任 床突旁动脉瘤使用FD治疗与夹闭和栓塞治疗的对比研究未破裂眼动脉瘤介入治疗术后的视力并发症FD治疗后循环动脉瘤：分支闭塞不增加缺血并发症风险
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