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我要做一名善者 用自己精湛的业务水平续写生命篇章 学习知识是一个不断犯错、不断修正的过程。住院医师规范化培训（以下简称住培）给了我们刚毕业的年轻医生一个合适的学习窗口，通过临床的反复实践、不断实践，帮助我们顺利成长为能胜任临床工作的合格医生。 医学是一门实践科学。接受住培前，我们有不同的学制、经历和背景，但对临床认知多为感性且局限的。我是一名博士，但长期在实验室，脱离临床，让我原有知识已然模糊不清，更别说直接在患者身上的动手操作或为其提出规范的诊疗方案。住培过程中，我作为学员所承担的责任则要小很多。任何临床操作或决策，老师都在旁边监督，犯错了会及时被纠正。同时，科室的教学查房、临床病例讨论、自己担任主角的小讲课、看似枯燥的各种考试，都在一遍遍地填补自身的知识盲区。这个过程中，责任心会被培养起来，诊疗流程也会规范起来。通过住培这两年时间的历练，让我信心满满。作为一名耳鼻咽喉科的临床医生，在此次培训中我接受了更规范、更严格、更系统的耳科、鼻科、咽喉科、头颈外科等耳鼻咽喉科专业亚组的临床学习，更重要的是按照培训计划有条不紊地完成了放射科、麻醉科、急诊科等耳鼻咽喉科相关学科的轮转工作，全面系统地完善了耳鼻咽喉科的知识结构，为以后的临床工作积累了一定的经验。同时，得益于浙江大医院（以下简称浙大一院）培训基地这个大平台，在培训期间能遇到各式各样的病种，如常见的食道异物，就可因为异物本身游走，引起颈部、纵膈异物，食管破裂，颈部、纵膈感染，大动脉损伤等不同的并发症。因为科室的老师经验都非常丰富，加之麻醉科、胸外科、血管外科等科室的鼎力协助，能让我在短短几年间就参与数十次手术。在此期间，通过术中颈部各个层次、间隙的解剖，以及影像的对照，我将书本上枯燥、繁杂的头颈外科解剖知识串联起来，牢记于心。此外，多学科协调诊治（MDT），能集中在数十分钟内，就给身患复杂疾病或罕见病的患者提供合适的诊疗方案。这不但避免了患者到处奔波，也让我们短时间内就能从整体上对相关疾病有全面理性的认识，跳出专科的局限性，避免过于片段化的学习。让我记忆犹新的是一位以颈侧囊性肿物为首发症状的年轻患者，首次手术病理提示“鳃裂囊肿伴癌变”。一般情况下，鳃裂囊肿作为先天性疾病在年轻人中是较常见的。面对我院病理科所出具“恶变”这一结果，绝大多数医师会觉得患者得了少见病，而按其诊断进行后续治疗。但科室带教老师通过海量文献检索发现其恶变案例，全球极其罕见，而相对常见的“不明原发灶颈部转移性癌”无法排除。在随后周主任主导的MDT中，放疗科则考虑患者是“隐匿性扁桃体癌”，即便PET-CT不提示该区域有任何代谢的异常增高。面对当时其他科室主任的怀疑，带教老师仍推荐患者尝试双侧扁桃体切除，患者接受了双侧扁桃体切除手术，术后病理结果也证实了放疗科的判断，正是小小的“扁桃体癌”在作祟。这不仅避免了患者延误诊治的可能，而且也让我们惊叹医学的慎读精神，感慨需时常广泛阅读，主动寻求他人意见，并始终抱有质疑精神。所以，我真的特别感谢浙大一院以及耳鼻咽喉科专业基地提供给我们的学习空间和视野，让我能够快速成长与蜕变。通过住培，我和身边的同学无论是临床经验还是医学人文素养都得到了提升。这主要受益于科室老师们无私的教导，对我们的包容、理解以及身边无数榜样的力量。包括我在内的这批今年要结业的住培学员，已经能轻松处置常见门急诊疾病，熟练掌握各种内镜检查及熟知各种内镜下表现，主刀多数一、二类手术，如支撑喉镜下声带息肉的切除、小儿扁腺切除、鼓膜置管、气管切开等。科室老师们以身作则，严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。如周水洪主任即便每日手术至后半夜，也在手术间隙查新、批改学生文章、撰写论文；已至退休年纪的汪审清主任，依然每周出席科室大查房，并提出许多富有建设性的问题；年轻有为的鲍洋洋老师，在手术台上“毫不吝啬”地“手把手”教人划刀、缝合等技巧……，这一幕幕牢牢地印刻在我们每一位住培学员心上。他们用自己的实际行动向我们诠释何谓医者仁心，用自己的实际行动指引我们前行。通过两年的培训，我已经顺利通过今年住培结业考核。我非常庆幸自己能够拥有规范的住培，能够让我从书生意气的学生时代华丽蜕变；非常庆幸自己能够在浙大一院耳鼻咽喉科专业完成培训，这里的师长们兢兢业业地传道授业解惑。在这个时候，我更加明确了自己的从业初心，真正努力地去做到“不忘初心，牢记使命”。世间术业有几何，至精首善为医者。救死扶伤，是我们永恒的职业操守；精进审慎，是我们终身学习的目标。我们满怀朝气，充满理想，需时刻谨记我们的初心，“健康所系，性命相托”，做一名医者，更要做一名善者，用自己精湛的业务水平续写生命的篇章；月落晨起，春去秋来，呵护脆弱的生命之花。相信包括我在内的一批批浙大一院耳鼻咽喉科的住培学员，今后能在各个地区成长为带动学科进一步发展的中坚力量。（浙江大医院耳鼻咽喉科专业基地级住院医师陈衡超）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyfl/10757.html |
