刚上幼儿园的朋朋总是鼻塞,讲话声音嗡嗡的,别人喊他又不搭理,加之午休时候打鼾影响到其他小朋友休息,没有孩子愿意和他玩,他很抵触上幼儿园,父母带他就诊医院耳鼻喉科。根据朋朋的症状,综合鼻咽镜和鼻咽部CT的结果,确诊为腺样体肥大。

知识科普

腺样体位于鼻咽顶后中线处,6~7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,成人则基本消失。腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一。由于肥大的腺样体堵塞咽鼓管咽口,可并发分泌性及化脓性中耳炎,导致听力下降、耳鸣;堵塞后鼻孔,患儿睡眠时打鼾、鼻塞、张口呼吸,可继发鼻炎鼻窦炎,严重者导致颌面部发育畸形,出现腺样体面容;如果分泌物向下流刺激呼吸道粘膜,易并发支气管炎;病情严重可影响患者的生长发育。

腺样体▼

医院耳鼻喉科为朋朋实施了鼻内窥镜下腺样体切除术,通过鼻内窥镜,将鼻咽部手术视野放大,准确观察到腺样体肥大的程度以及与相邻器官如咽鼓管等的位置关系,在直视下把肥大的腺样体彻底切除,避免了损伤邻近重要组织结构,并有效止血,具有腺样体无残留、术后恢复快,并发症少等优点。十天后,朋朋痊愈出院,原有耳闷、听力下降、闭塞性鼻音、鼻塞、打鼾症状消失,自信满满,迫不及待想要上幼儿园。

医院耳鼻喉科结合国内外耳鼻喉疾病治疗最新科研成果和临床经验,有针对性地实施个性化治疗,率先在市内开展了内窥镜鼻窦手术、支撑喉镜下声带息肉喉肿块切除、扁桃体腺样体切除、先天性耳前瘘管切除、鼓膜修补、鼓室置管、鼓室成形术、腮腺肿块切除、耳鼻咽喉食道异物取出等多类手术,使一批又一批饱受耳鼻喉疾病折磨的患者喜笑颜开,重新过上正常人的生活。尤其是采用进口鼻内窥镜及显像系统手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、脑脊液鼻漏的修补及鼻腔出血的检查和止血等鼻腔鼻窦的手术和治疗工作,较之传统的手术方式具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、创伤小和免除颅面部切口以及术后复发率低等优点,为广大患者提供了安全、高效的医疗服务。

传统的鼻窦炎、鼻息肉手术病人痛苦,反应强烈,创伤大,术后面部肿胀明显,复发率非常高。二医院耳鼻喉科开展的鼻内窥镜手术及术后规律复查制度,不仅让患者告别疾病困扰,还能将患者痛苦降到最低。年过半百的王先生,慢性鼻窦炎Ⅲ型,鼻腔阻塞严重,晚上睡觉张口呼吸,非常痛苦。30多岁时,医院做过手术,但术后情况并不好,病一直拖着,生活质量相当差。后来,他获悉医院耳鼻喉科开展的鼻内窥镜手术,创伤面小,复发率低,决定试一试。医院耳鼻喉科李争荣主任为王先生制定了详尽的手术方案,手术非常成功。王先生终于可以安心的一夜睡到亮,鼻塞症状完全消失。此后,王先生还介绍好几个病友来医院耳鼻喉诊治,效果都非常好。

李主任介绍,鼻内窥镜手术是在鼻内窥镜直观观察下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦结构和功能为前提,以清除病灶、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能并治愈鼻窦炎等病症为目的的鼻外科手术。相较于传统手术,它减少了皮肤或粘膜的损伤以及对骨质结构的破坏;它能精确地显示鼻腔外侧壁和鼻窦的解剖结构,利于术中及术后的观察和分析;有助于先天性畸形或阻塞性病变的诊断。

提醒

“成功的鼻内窥镜手术只是治愈鼻窦炎、鼻息肉整个过程的一个重要环节”,李主任一再强调“术后规范化处理则是另一个重要环节,也是手术的延续,同手术本身比较有着同等重要的作用”。术后多数病例粘膜完全恢复需3-5个月,故术腔管理至少需要6个月,术后随访观察要2年的时间。术后综合治疗及长期随访对于清除术后窦腔内分泌物、增生的肉芽或水肿粘膜,控制感染,解除鼻腔粘连以及及时调整治疗,提高临床治愈率,非常之重要。李主任表示,绝大多数病人迫切希望通过内窥镜鼻窦手术一次性根治疾病,因此术前要反复向病人讲解进行术后规范化处理的重要性,这是医患之间所要达成的共识,这样可使病人能够密切配合和主动接受术后规范化处理。术后的5—6周内是鼻窦内分泌物较多以及窦腔粘膜恢复较快的时期,因此病人在此阶段内保证每周接受一次临床复诊检查;以后酌情每2—3周一次,直到术腔粘膜上皮化。

专家名片

李争荣:耳鼻喉科主任,副主任医师,湘潭市耳鼻咽喉科专业委员会委员,湘潭市医疗事故鉴定委员会专家,湘潭市计划生育委员会鉴定专家。

擅长耳鼻喉科疑难病例的诊断和治疗。特别是对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔鼻窦肿块切除、支撑喉镜下声带息肉、喉肿块切除、先天性耳前瘘管的切除、鼓膜修补术(听力重建)以及耳聋、耳鸣等的治疗有专长。

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