先天性耳前瘘管为第一，二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。国内抽样调查，其发现率达1.2%，单侧与双侧发病比例为4:1，女性略多于男性，半数以上患者有家庭史，属于多基因相关病。

瘘管的开口很小，多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部，平时多无症状，感染时才引起注意并接受诊治。

一：病理

瘘管为一狭窄盲管，开口多在耳轮脚前方，若位置靠后，瘘管可穿过耳轮脚或耳廓软骨，深至耳道软骨部与骨部交界处或乳突骨面，部分有分支。

管壁为复层鳞状上皮，皮下结缔组织中有毛囊，汗腺及皮脂腺。

管腔内常有脱落上皮等混合而成之鳞屑，有臭味。

管腔可膨胀成囊状，感染时有脓液潴留，形成脓肿，管周有炎性浸润。

二：临床表现

一般无症状，偶尔局部发痒。检查时仅见外口为皮肤上一小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，有微臭。

感染时，局部红肿，疼痛，溢脓液，重者，周围组织肿胀，皮肤可以溃破成多个漏孔。

三：诊断

根据病史与局部检查，容易确定诊断，注意与第一鳃瘘及淋巴结炎等相鉴别。

四：治疗

无症状者可不处理。

局部瘙痒，有分泌物溢出者，宜行手术切除。

有感染者行局部抗炎症治疗，脓肿形成应切开引流，在炎症消退后行瘘管切除术。

五：护理

1,合并感染者，遵医嘱使用抗生素。

2.脓肿形成者，配合医生切开排脓，并做好伤口引流及换药。

3,需手术者，配合医生做好术前准备，术后取平卧位或健侧卧位，摄入营养丰富，易消化的软食，忌辛辣，坚硬等刺激性食物，及时更换敷料，保持伤口清洁，干燥。

4.健康指导

日常应保持外耳清洁，勿用手自行挤压瘘管，避免污水进入瘘管；

术后注意休息，预防感冒，加强锻炼，增强机体抵抗力。