我们来看看下面这组漫画,了解下到底什么才是BRCA基因检测(滑动可下拉,点开查看大图。)

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(漫画来源:中国妇女发展基金会)

如果结果是阳性,有什么意义?

提示不同的预后

也就是说对化疗药物的反应会不同、总体的生存时间也不同。携带BRCA基因致病性突变的乳腺癌、卵巢癌患者在接受铂类治疗后获益更显著,具有更好的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)

指导治疗

BRCA1/与乳腺癌、卵巢癌的救命靶向药息息相关,比如说即将上市的奥拉帕利。

一项多中心单臂研究发现,存在遗传性BRCA突变的晚期乳腺癌、卵巢癌患者,在经历了三线及三线以上化疗仍旧出现耐药的情况下,使用奥拉帕利仍能获得4%的有效性。

奥拉帕利让BRCA阳性的晚期乳腺癌、卵巢癌患者的中位无进展生存期(即用药期间没有发生复发转移)从5.5个月延长到19.1个月。

另外,现在很多类似奥拉帕利的国产药也进入了临床试验阶段,招募试验患者的入选条件之一也是BRCA1/阳性。

预测复发

一般来说,BRCR1/基因阳性的患者乳腺癌、卵巢癌的复发风险更高。

好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉于01年在媒体上发表《我的医疗决定》,表示她已经接受预防性的双侧乳腺切除手术,以降低罹癌风险。年朱莉再一次发表声明,称她接受了双侧卵巢输卵管切除术。朱莉之所以做出这样的医疗选择,是由于她从家族遗传了BRCA1基因——与遗传性乳腺癌有关的抑制基因,朱莉患乳腺癌和卵巢癌的几率分别是87%和50%。

什么样的人群需要检测BRCA1/?

如何能得知自己是不是上述提到的“高风险人群”呢?根据国内的乳腺癌诊治指南和规范,以下五大人群推荐进行BRCA基因突变检测:1.家族成员中,有已知的BRCA1/基因致病性突变的患者;.乳腺癌(任意年龄),并有以下任何情况:至少位近亲在任何年龄患乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;1位男性近亲患乳腺癌;患者合并有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌的既往史。.早发性乳腺癌患者(发病年龄≤45岁);4.乳腺癌患者,发病年龄≤50岁,并有以下任何情况:患者存在至少两处原发性乳腺癌病灶;至少1位近亲患乳腺癌,发病年龄≤50岁;至少1位近亲患卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌(任意年龄)。5.男性乳腺癌患者。值得注意的是,家族性/遗传性乳腺癌仅占整个乳腺癌人群的5%-10%,大多数乳腺癌都是散发性的,患者多是受到后天的环境或习惯等多因素的影响,和其基因无关,因此不会遗传到下一代,不必过于紧张和担心。

专家介绍

凌晓峰专家介绍:主任医师、博士生导师、医院博雅甲状腺乳腺中心主任、北大医疗特聘专家、普外科专业、医院专业擅长:擅长常规乳腺良性肿物切除术、负压真空良性肿物旋切术、乳腺单纯切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳根治术、乳腺癌前哨淋巴结活检术、甲状腺良性肿物切除术、甲状腺全切除术、甲状腺癌根治术的微创手术。咨询

谭桂兴

专家介绍:主任医师,普外科专业专业擅长:擅长胃癌、肝癌、大肠癌、急、慢性胆囊炎及胰腺炎的诊断与治疗,尤其擅长甲状腺、乳腺、肛肠疾病的诊断与手术治疗。山东省医师协会外科医师分会委员、山东省医师协会营养分会委员、淄博市普外科专业委员会委员。每周三坐诊地点:普外科门诊

李淑荣

专家介绍:主任医师,普外科专业

专业擅长:擅长乳腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌的诊断与治疗;急、慢性胆囊炎及胰腺炎的诊断与治疗;各种腹部外伤及急腹症的诊断与处理,尤其擅长乳腺、甲状腺疾病的诊断与手术治疗;在乳腺疾病微创手术治疗、乳腺癌保乳手术治疗及烧伤治疗方面有较深的造诣。山东省医师协会乳腺甲状腺医师分会委员、淄博市烧伤整形专业委员会委员、淄博市医疗美容专业委员会委员。

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李红彬

专家介绍:副主任医师、医院博雅甲状腺乳腺中心副主任

专业擅长:擅长腮腺癌,甲状腺癌根治术,颈部淋巴结清扫术(侧颈清扫,上颈清扫,改良颈淸扫,功能颈清扫,择区性清扫),颈部腮裂囊肿手术,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳根治术,胃癌、结直肠癌D根治术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,各类疝气(股疝,直疝,斜疝等),胆道镜取石术,腹腔镜结直肠癌手术。

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