闻不到气味 看东西模糊 头痛头晕 肢体无力 …… 48岁的女子因此查出脑肿瘤 瘤体比一般鸡蛋还要大! 家住白云区的邱阿姨(化姓)今年48岁,大概从去年8月起,她发现自己的嗅觉好像没以前好了,总是闻不到气味,就算是比较刺激的味道也要凑很近才勉强能闻到。也差不多从那时开始,邱阿姨经常觉得太阳穴两边痛,尤其是起床时特别明显,头痛久了还时不时会出现头晕症状。更奇怪的是,她看东西也越来越模糊…… 久而久之,邱阿姨也习惯了,医院检查。前段时间,邱阿姨的女儿放假回家,看见母亲走路时基本不会抬起右腿。追问才知道,邱阿姨右侧肢体无力已有几天。女儿担心母亲身体状况,好不容易才“骗”邱阿医院。 “医生,我妈妈近一年嗅觉变得很差,还经常头痛,最近这几天总说脚没力,这几天都走不了路了,这是怎么了?”在诊室里,邱阿姨的女儿满脸不解地问神经外六科主任吴杰。 吴杰指着患者影像片上一个鸡蛋大的“白球”,“你妈妈的异常是因为前颅窝这个位置长了肿瘤,压迫了脑内的神经组织,所以才会出现这一系列症状。从瘤体的大小来看,估计已经长了好几年。” 术前头颅MRI:前颅底示团块状长T1稍长T2异常信号,FLAIR系列呈稍高信号,边缘示裂隙征,增强后明显强化,范围约48.8mm×50.4mm×40mm,邻近硬脑膜示线样强化,周围示片状水肿信号影。 术前头颅CTA:前颅窝底团块状稍高密度占位性病变内示多发小血管影,邻近双侧大脑前动脉A2段明显受推挤。 根据影像资料和症状,吴杰判断,患者颅内的肿瘤应该是良性的脑膜瘤,“如果不治疗,不仅会彻底失去嗅觉,出现偏瘫,甚至危机生命!” 在征得患者及家属同意后,吴杰团队为患者实施“双侧前颅窝底嗅沟脑膜瘤切除术”。显微镜下,医生细心分离并保护良好,成功切除一个硬邦邦的瘤子,大小约为4cm×5cm×5cm,比一般的鸡蛋还要大! 术后头颅MRI:前颅窝底嗅沟脑膜瘤切除术后。 术后病理:(嗅沟)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOI级。 术后,经过精心护理治疗,邱阿姨逐渐恢复,脑肿瘤导致的症状也相继消失,现已出院回家了。 吴杰神经外六科科主任绝大部分脑膜瘤属于良性肿瘤,而发生于嗅沟处的脑膜瘤在早期就会出现嗅觉丧失、精神症状、视力障碍及颅内压增高等症状。 良性脑肿瘤生长较为缓慢,但是一旦出现症状,就意味着肿瘤的生长已经没有空间。吴杰介绍,显微镜下开颅是主要治疗手段。尽早手术,风险会相对小些。当肿瘤瘤体大,大脑解剖结构复杂,既要保护好功能区,还要保护好外侧裂周围密集的重要血管,手术难度非常大。 专家简介 吴杰 医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师 中国神经调控联盟理事,广东省抗癫痫协会理事,广东省医学会神经外科分会内镜组委员,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员,广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。 中国医科大学神经外科专业研究生毕业,医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年,擅长癫痫、脑血管病(血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等)、颅内肿瘤(颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等)及功能神经外科疾病(三叉神经痛、帕金森病等)的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。 在各类专业期刊上发表专业论文十余篇,主持省级课题多项,编写及翻译学术专著多部。 谭家亮 医院神经外六科主任行政助理、副主任医师 中国神经调控协会会员,广东省抗癫痫协会会员。 毕业于同济医科大学,对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣,尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。 参与广东省自然科学基金项目一项,完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇,参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。 闫学强 医院神经外六科医疗组长、副主任医师 广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员 毕业于河南医科大学临床医学系,从事神经外科临床工作16年,具备扎实的理论功底和丰富的临床经验;师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作;医院、医院进行亚专业学习,在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等; 承担广东省科研课题2项,获医疗器械类发明专利12项,神经外科发明专利3项,参与编写论著1部,在国家核心期刊发表论文10余篇。 医院简介 医院 医院、事业单位 医院 华南师范大学附属三医院 广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构 广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构 广东省内异地就医直报定点医疗机构 全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构 办院思路:技术建院、质量建院、创新建院 核心价值观:更专业、更有效、更经济 医院愿景:为大众带来健康与希望! 医院
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