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南方农村报讯颈动脉直接负责头颈部血液的供应，如果颈动脉长了肿瘤，将严重危及性命。近日，南方医院心血管外科就收治了一位颈动脉体瘤患者，瘤体直径7厘米，足有拳头大小。该科周忠信主任带领团队，成功为患者切除了肿瘤。 据周忠信主任介绍，颈动脉体瘤是发生于颈总动脉分叉后方的副神经节瘤，发病率约为0.%，女性多见。该肿瘤多生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征，但也有5%-10%属于恶性。 颈动脉体瘤风险大 今年31岁的古女士，于3年前无意间发现自己的右颈部有一个搏动性的肿物，医院诊断为“淋巴结肿大”。因没有任何不舒服的症状，古女士就未予理睬。但是几年过去了，脖子的肿块不仅没有消退，反而越来越大了，古女士这才意识到问题的严重性，经人介绍，她找到了南医三院血管外科周忠信主任。 周忠信主任经过一系列严密的检查，发现古女士右颈部颈动脉的肿物大约有7×5厘米，足有拳头大小，初步诊断为“右颈单发颈动脉体瘤”。因瘤体巨大，必须及时切除，否则肿瘤继续生长压迫血管，可出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，或压迫气管，出现呼吸困难等，危及生命。 “颈动脉体瘤是一种罕见的头颈部肿瘤，目前主要治疗手段是完整地切除包绕神经血管的肿瘤，并维持颈动脉血流的完整性。”周忠信主任介绍，因古女士肿瘤部位血运丰富，包绕颈动脉分叉以及数条重要的颅神经，手术风险很大。 外科手术精准切除 1月19日，经过精心的术前准备，由周忠信主任亲自主刀，为患者在全麻下进行了右颈部血管探查+右颈部肿物切除术。术中精细操作，在保护临近组织器官、彻底止血，完整地游离毗邻神经，以及全程无阻断颈动脉、无结扎或重建颈动脉、颈内动脉及颈外动脉的基础上，完整剥离颈动脉体瘤。 术后，患者安返血管外科病房，密切监护，同时给予抗感染及预防相关并发症等治疗及护理。术后病理诊断符合右颈动脉体副神经节瘤，瘤组织局部侵犯包膜。在全科医护人员的共同努力下，患者恢复良好，于1月29日顺利出院。 首选血管造影检查 周忠信主任介绍，颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，好发生于颈总动脉分叉部的颈动脉体，像古女士这样直径超过7厘米的颈动脉体瘤非常罕见。 通俗理解，颈动脉体瘤是颈动脉体内的细胞变异而生长的肿瘤，而常说的颈动脉瘤是颈动脉局部增粗形成的瘤样扩张。 “由于颈动脉体瘤临床症状不典型，常被误诊，如果将之当作颈部普通肿块进行手术的话，很容易导致手术大出血或神经血管损伤，带来终生不可逆的的功能丧失或脑缺血。”周忠信主任表示，颈动脉体瘤也有特征性体征，多位于下颌下角，肿块可左右移动而不能上下移动。血管造影检查能很好地显示肿瘤周围组织的毗邻关系，而且是一种无创检查，可作为颈动脉体瘤患者的首选检查。 早诊早治预后良好 “手术是治疗颈动脉体瘤的首选方式，也是最有效的治疗手段，总体预后较好。”周忠信主任说，由于颈动脉体瘤位置特殊，血供丰富，周围组织多，手术复杂、风险高，容易引起出血、脑梗、神经损伤等并发症。因此，一定要根据肿瘤大小、累及颈动脉的程度及脑侧支循环建立的情况来决定具体的手术方式。而对于不能耐受手术或不愿手术的颈动脉体瘤患者，也可通过放射治疗来控制肿瘤的生长。 周忠信主任提醒，如果发现颈部肿块，医院进行相关检查明确诊断，并积极接受治疗。颈动脉体瘤诊断越早，肿瘤越小，越容易处理，手术并发症尤其是颅神经损伤的几率越低。 □记者朱斌通讯员游华玲孙巧巧 赞赏 长按北京中科白癜风医院公益抗白北京哪家白癜风医院最好
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