↑点击上方“蓝字”免费订阅 昨日,我科手术医生周伟仅用1小时,成功完成一例颈部复杂肿块的切除手术,术后患者体征良好,出手术室即自行回家。 患者年龄43岁,男性,自述发病史四年,起初摸到颈部有一小包并未在意,直至去年底,肿块部位长大已突出于颈部皮肤,患者明显感觉颈部及肩部运动受限,头颈部胀痛,遂医院整形外科就诊。 超声检查左侧颈部见6.5*4.0cm无回声区,界清,形态椭圆。超声显示:左侧颈部实质性肿块,建议手术切除。 手术于下午点准备开始,由周伟医生主刀。手术难度在于:肿块较深,位置近颈部大动脉,肿块与颈部丰富的神经、血管与淋巴粘连紧密,分离十分困难。然而擅长于显微外科,对人体解剖学掌握扎实的周伟医生,仅用半小时就成功分离出肿块,手术全程仅1小时。 肿块取出后实际测量7.0*4.5cm,已送样活检。 科普 颈部肿块 颈部肿块在临床上较为常见。肿块的病因很复杂,大致上可以简单分为两大类:良性肿块和恶性肿块。 颈部良性肿块颈部良性肿块,又有来自淋巴结和非淋巴结的区别。淋巴结良性肿块,最常见的是炎症,包括我们常说的淋巴结炎,以及淋巴结结核。除此以外,淋巴结反应性增生,结节病,Castleman病等,也都属于淋巴结的良性病变。 至于非淋巴结来源的良性肿块,包括的种类则更加繁杂,先天性的鳃裂囊肿和甲舌囊肿,甚至异位的甲状腺,血管瘤,淋巴管瘤,后天性的神经纤维瘤和神经鞘膜瘤,涎腺来源的多形性腺瘤,脂肪瘤,还有颈动脉体瘤,等等。 颈部恶性肿块颈部恶性肿块比较常见,同样分为淋巴结来源和非淋巴结来源。其中,淋巴结来源的恶性肿块又有两大类:淋巴结原发的恶性肿瘤,主要是淋巴瘤,以及淋巴结继发的恶性肿瘤,也就是头颈部等恶性肿瘤造成的颈部转移癌。 非淋巴结来源的颈部恶性肿瘤相对少一点,主要是恶性神经纤维瘤等。 简易自我判断 如果颈部发现了肿块,可以从这么几点去自我判断,大致上了解一下什么可能性会大些。 1.年龄和伴随症状。中老年,特别是男性朋友,颈部发现肿块,同时还伴有声音嘶哑,鼻涕或者痰中带血丝,吞咽不适感等等症状,一定要警惕转移癌。而年轻人,如果颈部短时间内发现多发性的大淋巴结,则要警惕淋巴瘤的可能性。 .时间。医学领域里还有个说法叫做“三个7”法则。意思是,发病7天的或许是炎症,发病7个月的可能是恶性肿瘤,发病7年的多半是良性肿瘤。 3.部位和大小质地活动度。如果是摸起来软软的像一包水,或者是活动度很好,良性肿块的可能性很大,无需紧张。但如果颈部两侧沿着肌肉走行部位的肿块,而且质地硬,推不动,淋巴结转移癌的可能性大增。 4.红肿和疼痛流脓。有些患者常说的一句话是,“我这个包不疼不痒,没事儿”。其实恰恰相反,红肿疼痛正是是炎症的表现,不疼反而要注意。需要注意的是,淋巴结结核虽然也是炎症甚至会流脓,却没有红肿疼痛。 颈部肿块病因复杂,而且恶性肿瘤较多,各种类型肿块处理方法和原则也有很大不同。Skandalakis统计,在非甲状腺肿块中,颈部肿块80%为肿瘤;在肿瘤中,恶性占80%;在恶性肿瘤中,转移性者占80%;在转移性恶性肿瘤中,原发灶80%位于锁骨上。医院整形美容科专家周伟提醒您,颈部出现肿块,请及时就医确诊。 医院 整形美容科 「医院正规军整形美容国家队」 整形美容 皮肤美容 注射美容 整形修复 深层抗衰 TEL:07- 目前+人已山东最好的白癜风医院吡美莫司乳膏治白癜风效果如何
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