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门诊大厅，熙熙攘攘的人群里徘徊着一位年长的阿姨。导诊护士见状上前询问阿姨：“您好，请问有什么能帮到您吗？” “姑娘啊，我这脖子侧面长了个肿块，想检查一下是什么，医院各个科室的介绍，越看越糊涂，不知道该上哪个科室看病呢？”“您这情况看哪个科，我也不好下结论呀！”护士也有点犯难。 正好路过的外科专家闻讯，看了看阿姨的脖子，建议其到手显微周围血管外科就诊。 “我这脖子长肿块，为啥跑到手外科去呢？”阿姨一头雾水！ 阿姨的问题戳中了许多患友的困惑，医院门诊时常见到脖子上长了肿块的病友不知如何选择就医科室，或在不同科室间反复就诊的现象。造成费时、费钱，甚至可能耽误病情的后果。 那么，脖子长了肿块该如何选择就医科室呢？这一期我们将为大家指点迷津。 人们俗称的“脖子”，医学上称“颈部”，包括了下巴以下，锁骨以上的部位。颈部就像地理上多个行政区域的交汇处，解剖结构交错复杂，涉及到多个医疗科室。 而颈部肿块是一种较为常见的临床体征，但其原因较复杂，涉及内、外、口腔、耳鼻喉等科室。 颈部中间为甲状腺，两侧为血管神经如上图所示颈部神经血管位于两侧，由于第5~8颈神经前支属于臂丛神经，所以这个区域主要属于手显微周围血管外科的部位；甲状腺位于颈部中间，属于甲状腺外科的地盘；下颌下方的淋巴结、甲状腺上方的甲状舌骨肌等结构属于口腔颌面外科。 颈部可出现各种各样的肿块。这些肿块可以是良性的，也可以是恶性的；可以是原发的，也可以是其它地方的恶性肿瘤转移而来。当我们有了颈部“领地”划分的初步知识后，对颈部出现肿块后该如何选择就诊就有一个基本判断了。 颈部侧方的包块，可先看手显微周围血管外科。常见的肿瘤有来源于臂丛的神经鞘膜瘤、来源于血管的血管瘤、或来源于其他软组织的各种肿瘤。若能摸到血管搏动或用手按压时压肿块能变小，说明血管肿瘤的可能性较大；若肿瘤质地较硬、呈圆形或椭圆形，叩击或按压时有触电感，说明肿瘤来源于神经或神经外的肿瘤压迫颈部神经。 颈部侧方 颈部中央比较高位的包块或下颌骨下方的包块可先选择看口腔颌面外科。 颈部中央较低位的包块来源于甲状腺的可能性较大，可先选择到甲状腺外科就诊。 甲状腺 按照这些规律选择颈部肿块的首诊科室，会使你看病的准确性大大提高。 但既然颈部是多科共存的交叉地带，就可能出现肿瘤相互“串门”的情况，如口腔科和甲状腺的恶性肿瘤转移到颈部两侧的淋巴结、肺部恶性肿瘤可转移至锁骨上淋巴结...这么专业的问题难以判断时又该如何选择就医呢？虽然B超、磁共振等检查手段能帮助判断颈部肿瘤的来源，但这都是在就诊检查之后的事。 其实您毋需担忧。在医疗法规中有两条是专门用来解决这个问题的。 1医院专病专治：是指专科医生只看本专科的病，不能跨专科执业。2首诊负责制：是指医生首次接诊了一个病人，就有义务对此病人负责。当这个患者不属首诊医生的执业范围时，根据这两条法规，这个医生一般就不会为这个病人诊治，而是介绍Ta到相应的专科去就诊。 作为病人需要配合的就是理解医学的复杂性和病情的不确定性，对给你推荐首诊科室的人和首诊医生多一点理解，以平和的心态去处理颈部肿块。 花五分钟看完此文，就有可能为您节省三小时看病时间、节约三千元检查费用。您觉得有道理吗？ 如果回答yes,就请您继续北京白癜风要多少钱治疗白癜风
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