昨晚我科收治一位7岁的急腹症患儿,该患者以全腹疼痛一天为主诉入院,全腹压痛,反跳痛,其中以中上腹及右中腹压痛明显,并伴有发热,体温高达39.3℃;查血常规白细胞,超敏C反应蛋白提示存在严重感染,入院后查彩超后发现一*63mm的囊性包块,边界清晰,为进一了解病情,行CT检查,可见,腹腔内,肝脏与胃体见可见囊性密度灶大小约*73*46mm。因患者疼痛严重,在完善相关检查后,通知手术室,请麻醉科主任会诊,因患者年龄较小,选择了最安全的麻醉方法(全麻插管),行急诊剖腹探查术。术中探查见腹腔内有淡黄色腹水约ml,腹水中可见有脓性分泌物漂浮;右侧腹腔有一大小约11cm*8cm囊性包块,囊肿起至于肝胃韧带(小网膜),囊壁于干十二指肠韧带,胃小弯侧胃壁关系紧密,不易分离,囊肿下致右侧下腹髂窝处;小肠系膜处可见多个淋巴结肿大,其中最大淋巴结约为1.5cm*1.0cm;阑尾头部呈炎性水肿,阑尾腔内粪石存在;行“网膜囊肿切除术+阑尾切除术”;术中麻醉效果满意,手术顺利;该病人手术的顺利完成,得益于院领导大力支持我院业务骨干精英外出学习技术,麻醉科医师的全力配合,顺利完成儿童气管插管全麻,为手术提供良好的基础及支持。

术后确诊该患者为小网膜囊肿,网膜囊肿是罕见病,仅占网膜疾病的5%左右,其发病率远较肠系膜囊肿为低,二者之比约为1∶5。大网膜囊肿位于网膜的两层膜之间,分为真性囊肿和假性囊肿。

现该患者病情稳定,这例手术再次显现了我科的综合实力,以及我院麻醉科,在小儿全麻方面领先于全县水平。

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