1.重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选:

A.环磷酰胺口服治疗

B.甲基泼尼松龙冲击

C.免疫净化治疗

D.大剂量丙种球蛋白间断注射

您的答案：

正确答案：B

2.下列属于抗磷脂抗体的是:

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.类风湿因子

D.狼疮抗凝物

您的答案：

正确答案：D

3.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴:

A.甲状腺功能亢进症

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.骨关节炎

您的答案：

正确答案：A

4.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是:

A.B淋巴细胞

B.CD+3细胞

C.CD+4细胞

D.CD+8细胞

您的答案：

正确答案：C

5.在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏:

A.SLE

B.类风湿关节炎

C.系统性硬化病

D.韦格纳肉芽肿

您的答案：

正确答案：B

6.女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体:双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀,压痛（+），双腕活动轻度受限。化验ESR56mm/h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是:

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.反应性关节炎

您的答案：

正确答案：A

7.SLE患者不会出现的血液学异常是:

A.白细胞减少

B.网织红细胞减少

C.淋巴细胞减少

D.血红蛋白减少

您的答案：

正确答案：B

8.下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关:

A.抗核抗体阳性

B.2年内发生关节骨侵蚀

C.HLA-DR4阳性

D.类风湿因子持续高滴度阳性

您的答案：

正确答案：A

9.下列与类风湿关节炎活动无关的是:

A.关节畸形

B.晨僵

C.类风湿结节

D.C反应蛋白增高

您的答案：

正确答案：A

10.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?:

A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

B.丙基硫氧嘧啶+强的松

C.他巴唑+心得安+强的松

D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑

您的答案：

正确答案：A

11.下列哪种情况适合于用I治疗:

A.年龄＞30岁的甲亢

B.有重度浸润性突眼

C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

D.白细胞计数＜3×／L

您的答案：

正确答案：A

12.女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是:

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.异位ACTH综合征

D.Cushing病

您的答案：

正确答案：D

13.果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平:

A.7～14天

B.15～21天

C.22～28天

D.29～35天

您的答案：

正确答案：B

14.MODY的临床特征错误的是:

A.高度异质性的单基因病

B.三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传

C.发病年龄小于25岁

D.酮症倾向，发病数月内需要用胰岛素

您的答案：

正确答案：D

15.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是:

A.眼球向前突出

B.瞬目减少

C.眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿

D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

您的答案：

正确答案：C

16.下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现:

A.体位性低血压

B.四肢末端麻木蚁走感

C.胃排空延迟

D.持续心动过速

您的答案：

正确答案：B

17.下列哪一项可提示肾上腺皮质癌:

A.皮肤色素明显加深

B.血浆ACTH浓度明显增高

C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒

D.尿17-羟皮质类固醇＜50mg/24h

您的答案：

正确答案：C

18.甲亢治疗中甲状腺肿和（或）突眼加重时加用:

A.复方碘溶液

B.增加抗甲状腺药物PTU用量

C.加用β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）

D.加用小剂量L-T4

您的答案：

正确答案：D

19.血小板增多的常见原因不包括:

A.缺铁性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.骨髓增殖性疾病

D.急、慢性炎症

您的答案：

正确答案：B

20.不符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查是:

A.出血时间正常

B.凝血酶原时间延长

C.血块退缩不佳

D.产板型巨核细胞增多

您的答案：

正确答案：C

21.女性，55岁。头晕、面色苍白2个月。脾肋下1指。白细胞2.1×／L，Hb65g/L，血小板22×／L。骨髓象：增生明显活跃，中＋晚幼红细胞61％，见有巨幼变，原始细胞2％，可见小巨核细胞，环形铁粒幼细胞3％。染色体检查示：5q-。可诊断下列哪种疾病:

A.慢性再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.骨髓增生异常综合征RA

您的答案：

正确答案：D

22.下列哪项不是骨髓增生异常综合征的骨髓象改变:

A.红细胞巨幼样变，可见多核幼红细胞

B.环形铁粒幼细胞增多

C.可见多核幼巨核细胞上升

D.原始细胞＞30%

您的答案：

正确答案：D

23.溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是:

A.靶形红细胞

B.晚幼红细胞

C.破碎红细胞

D.泪滴样红细胞

您的答案：

正确答案：D

24.下列关于隐匿性肾

小球肾炎的叙述，错误的是:

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无水肿

D.肾脏病理肾小球无异常

您的答案：

正确答案：D

25.慢性肾功能不全患者肾功能急剧恶化的诱因是:

A.蛋白尿

B.贫血

C.低钾血症

D.恶性高血压

您的答案：

正确答案：D

26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点:

A.多为白色黏痰

B.可为浆液泡沫痰

C.夜间痰量较多

D.急性发作期常为黏液脓痰

您的答案：

正确答案：C

27.慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是:

A.通气/血流比例失调

B.时间肺活量降低

C.生理无效腔气量增大

D.残气占肺总量百分比增加

您的答案：

正确答案：B

28.女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体:神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是:

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.PaO2降低，PaCO2正常或降低

D.PaO2明显降低，PaCO2明显升高

您的答案：

正确答案：C

29.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是:

A.血常规

B.咳嗽轻重

C.有无痰液

D.有无固定细湿啰音

您的答案：

正确答案：D

30.特发性肺纤维化目前缺乏有效的治疗方法，临床上常用的治疗方法是:

A.单独使用小剂量糖皮质激素

B.单独使用大剂量糖皮质激素

C.联合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂

D.联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂

您的答案：

正确答案：D

31.最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是:

A.胸痛程度

B.胸水颜色

C.胸水CEA水平

D.胸水细胞学和细菌学检查

您的答案：

正确答案：D

32.下列哪项有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速:

A.心脏增大

B.心室率次/分

C.心电图QRS波宽大畸形

D.心电图有心室夺获与室性融合波

您的答案：

正确答案：D

33.治疗心律失常首选:

A.同步直流电复律

B.利多卡因

C.乙胺碘呋酮

D.异搏定

您的答案：

正确答案：A

34.心包摩擦音在哪个部位最清楚:

A.胸骨左缘3、4肋间

B.心间部

C.心底部

D.三尖瓣听诊区

您的答案：

正确答案：D

35.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是:

A.第二心音出现延后

B.不出现第三心音

C.杂音可掩盖第一心音

D.杂音多呈递增型

您的答案：

正确答案：C

36.该高血压患者的危险性分层是:

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

您的答案：

正确答案：C

37.目前认为

扩张型心肌病最主要的病因是:

A.病毒性心肌炎

B.遗传因素

C.酒精中毒因素

D.内分泌疾患

您的答案：

正确答案：A

38.男性，50岁。气短20年，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是:

A.肺动脉瓣关闭不全

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.冠心病合并心绞痛

D.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

您的答案：

正确答案：D

39.该患者最可能的心脏病诊断是:

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.风湿性心脏病

D.老年退行性心脏瓣膜病

您的答案：

正确答案：C

40.下列不符合球后溃疡临床特点的是:

A.内科治疗效果差

B.出血较多见

C.疼痛多位于右下腹

D.溃疡位于球部后壁

您的答案：

正确答案：D

41.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?:

A.各种消化性溃疡均有癌变可能

B.癌变发生于溃疡边缘

C.癌变率可达1%以上

D.症状经严格的4周内科治疗无改善

您的答案：

正确答案：B

42.下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是:

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

您的答案：

正确答案：B

43.肝硬化最突出的临床表现是:

A.肝肾综合征

B.腹水

C.内分泌紊乱

D.消化道症状

您的答案：

正确答案：B

44.在慢性胃炎的发病机制中，与幽门螺杆菌感染无关的因素是:

A.产生胃壁细胞抗体

B.分泌空泡毒素A

C.产生细胞毒素相关基因蛋白

D.菌体胞壁作为抗原诱导免疫反应

您的答案：

正确答案：A

45.关于肠易激综合征腹痛的描述错误的是:

A.以下腹和左下腹多见

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排气后缓解

D.部分患者出现睡眠中痛醒

您的答案：

正确答案：D

46.男性，45岁，食欲下降、腹胀、消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h，具有确诊及临床意义的检查是:

A.腹腔镜检查

B.OT试验

C.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

D.胃肠钡剂检查发现肠粘连、肠结核

您的答案：

正确答案：A

47.有机磷中毒治疗中，最重要的是:

A.早期复能剂的应用

B.阿托品治疗

C.早期阿托品与复能剂合用

D.维持心肺功能

您的答案：

正确答案：C

48.有关一过性LES松弛哪种说法不对:

A.仅见于胃食管反流病患者

B.是影响胃食管反流的重要因素

C.是非吞咽情况下LES

D.是LES静息压正常的胃食管反流病的主要发病机制

您的答案：

正确答案：A

49.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为:

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.十二指肠球部溃疡

您的答案：

正确答案：D

50.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确:

A.滴注速度应为0.1～0.4U/min

B.可出现腹痛症状

C.可诱发心绞痛

D.对病人电解质无影响

您的答案：

正确答案：D

51.评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是:

A.FEV1.0/FVC

B.FEV1.0

C.MMEF

D.FVC

您的答案：

正确答案：A

52.气管推向健侧见于:

A.大叶性肺炎

B.气胸

C.肺不张

D.胸膜粘连

您的答案：

正确答案：B

53.Rovsing征阳性常见于:

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

您的答案：

正确答案：B

54.法洛四联症超声心动图所见不包括:

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥大

您的答案：

正确答案：D

55.下列是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了:

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.双下肢水肿

D.双肺底对称性湿啰音

您的答案：

正确答案：D

56.下述哪种疾病可触及震颤:

A.缩窄性心包炎

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

您的答案：

正确答案：B

57.脊柱器质性侧凸的特点是:

A.可见于正常人

B.改变体位不能使侧弯得到纠正

C.平卧时可消失

D.向前弯腰时可消失

您的答案：

正确答案：B

58.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性增高见于:

A.病毒性感染

B.再生障碍性贫血

C.急性粒细胞白血病

D.恶性组织细胞病

您的答案：

正确答案：B

59.基础胃液量增多见于:

A.萎缩性胃炎

B.胃癌

C.Zollinger-Ellison综合征

D.胃蠕动亢进

您的答案：

正确答案：C

60.Cullen征可见于:

A.卵巢囊肿

B.坏死性胰腺炎

C.晚期妊娠

D.消化道内大量积血

您的答案：

正确答案：B

61.需了解慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择:

A.异常凝血酶原和甲胎蛋白

B.血白蛋白电泳与A/G

C.ALT与AST

D.碱性磷酸酶(ALP)

您的答案：

正确答案：B

62.下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现:

A.PR间期固定

B.P波与QRS波群有关

C.PR间期逐渐延长

D.可见QRS波群脱落

您的答案：

正确答案：A

共用题干单选题:

(63~65题共用题干)

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血

，2天前出现高热住院。

63.急需采取的措施是:

A.解热镇痛药

B.使用抗生素积极控制感染

C.止咳药

D.立即支气管镜检查

您的答案：

正确答案：B

64.以下哪项检查可帮助明确诊断:

A.痰培养

B.纤维支气管镜检查

C.肺功能

D.胸部高分辨CT检查

您的答案：

正确答案：D

65.首先考虑的诊断是:

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.支气管内膜结核

D.先天性肺囊肿

您的答案：

正确答案：A

共用选项单选题:

(66~69题共用备选答案)

A.骨髓增生极度低下

B.一系以上病态造血

C.R-S细胞

D.大量原始细胞

66.骨髓增生异常综合征，骨髓形态学表现为：:

您的答案：

正确答案：B

67.霍奇金淋巴瘤，骨髓形态学表现为：:

您的答案：

正确答案：C

68.再生障碍性贫血，骨髓形态学表现为：:

您的答案：

正确答案：A

69.急性白血病，骨髓形态学表现为：:

您的答案：

正确答案：D

(70~72题共用备选答案)

A.抗感染及对症处理

B.血浆置换及甲泼尼龙冲击、细胞毒药物治疗

C.甲泼尼龙冲击及细胞毒药物治疗

D.血浆置换及甲泼尼龙冲击治疗

70.急进性肾小球肾炎Ⅲ型伴肺出血，早期的主要治疗：:

您的答案：

正确答案：B

71.急进性肾小球肾炎Ⅱ型，早期的主要治疗：:

您的答案：

正确答案：C

72.急进性肾小球肾炎Ⅰ型，早期的主要治疗：:

您的答案：

正确答案：D

(73~74题共用备选答案)

A.尿中细菌表面有无抗体包裹

B.尿细菌培养及菌株培养

C.尿沉渣涂片找细菌

D.尿中细菌的血清型

73.区别膀胱炎和肾盂肾炎:

您的答案：

正确答案：A

74.区别肾盂肾炎是复发还是新的再次感染:

您的答案：

正确答案：D

(75~76题共用备选答案)

A.原发型肺结核

B.干酪性坏死与空洞

C.继发型肺及肺外结核病灶

D.纤维硬结及钙化病灶

75.成人肺结核恶化时容易发生的病变是:

您的答案：

正确答案：B

76.成人血行播散型肺结核多来源于:

您的答案：

正确答案：C

(77~78题共用备选答案)

A.2~4周

B.8~10周

C.4~6周

D.6~8周

77.人工瓣膜心内膜炎抗感染治疗疗程是:

您的答案：

正确答案：D

78.自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎抗感染治疗疗程是:

您的答案：

正确答案：C

(79~80题共用备选答案)

A.化脓性

B.结核性

C.风湿性

D.急性非特异性

79.反复发生大量心包积液，抽液检查为草绿色，以淋巴细胞为主，最可能病因:

您的答案：

正确答

案：B

80.下肢感染后出现高热、伴胸痛、心包摩擦音，超声心动图显示心包积液，考虑心包炎，其病因最可能为:

您的答案：

正确答案：A

(81~82题共用备选答案)

A.异丙基肾上腺素

B.起搏器植入

C.药物控制心室率

D.临床观察心律变化

81.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率56次/分，血压/60mmHg，首选:

您的答案：

正确答案：B

82.风心病20年，心房颤动5年，心室率次/分，首选:

您的答案：

正确答案：C

(83~84题共用备选答案)

A.苯巴比妥

B.水杨酸类

C.短效巴比妥类

D.甲醇

83.透析疗法不能很好清除的是:

您的答案：

正确答案：C

84.血液灌流可清除的脂溶化合物是:

您的答案：

正确答案：C

(85~86题共用备选答案)

A.硫唑嘌呤

B.布地奈德

C.柳氮磺吡啶

D.美沙拉嗪

85.治疗轻、中型克罗恩病（病变累及回肠和结肠）的首选药物是:

您的答案：

正确答案：D

86.治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是:

您的答案：

正确答案：C

(87~88题共用备选答案)

A.支气管激发试验

B.气管舒张试验

C.通气储备百分比

D.PEF日变异率

87.常用于监测哮喘患者病情的指标是:

您的答案：

正确答案：D

88.常用于判定胸部手术中肺功能状况的是:

您的答案：

正确答案：C

多选题:

89.风湿关节炎晚期常见的关节畸形是:

A.掌指关节半脱位

B.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣花样”畸形

C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形

D.远端指间关节畸形及“方形”手

您的答案：

正确答案：ABC

90.下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果:

A.血糖多数为16.7～33.3mmol/L（～mg/dl）

B.血酮体多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上

C.碱剩余负值增大

D.阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等

您的答案：

正确答案：ABCD

91.下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性:

A.弥漫性小裂细胞性

B.弥漫性大细胞性

C.小无裂细胞性

D.原始免疫细胞性

您的答案：

正确答案：AB

92.引起急性肾小管坏死最常见的病因有:

A.肾静脉血栓

B.肾中毒

C.肾缺血

D.肾积水

您的答案：

正确答案：BC

93.急性肾衰竭出现下列哪些情况时应紧急透析:

A.急性肺水肿

B.血钾＞6.5mmol/L

C.每日血肌酐升高＞.8μmol/L

D.二氧化碳结合力＜13mmol/L

您的答案：

正确答案：ABCD

94.治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法

有:

A.环孢素A

B.血浆置换疗法

C.皮质激素和环磷酰胺

D.透析和肾移植

您的答案：

正确答案：BC

95.下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断:

A.pH＜7.3

B.ADA＜45U/L

C.胸水CEA/血清CEA＞1

D.胸水LDH/血清LDH＞0.6

您的答案：

正确答案：AD

96.患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是:

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值的60％

B.最大通气量低于预计值的80％

C.残气容积占肺总量的百分比＞40％

D.一秒量低于预计值的80％

您的答案：

正确答案：ABCD

97.慢性肺心病心衰使用利尿剂常出现:

A.低钾低氯性碱中毒

B.血液黏稠

C.痰液黏稠不易咳出

D.加重缺氧

您的答案：

正确答案：ABC

98.下列检查结果符合特发性肺纤维化的有:

A.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

B.血气分析示低氧血症+呼吸性碱中毒

C.CT检查示靠近胸膜分布的蜂窝肺

D.肺功能检查示弥散功能下降

您的答案：

正确答案：BCD

99.亚急性感染性心内膜炎全身感染的表现有:

A.贫血

B.不规则发热

C.多伴有脾大

D.肌肉、关节酸痛

您的答案：

正确答案：ABC

.心包积液的体征可有:

A.颈静脉怒张

B.Ewart征

C.Kussmaul征

D.有时可听到心包摩擦音

您的答案：

正确答案：ABCD