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先天性泪囊羊水囊肿 先天性泪囊羊水囊肿（congenitalamniotocele），又叫先天性泪囊膨出(congenitaldacryocystocele)，是比较常见的先天性泪道疾病。 是因为先天原因导致位于鼻泪管下口的Hasner瓣膜处阻塞，同时位于泪总管处的Rosenmuller瓣处也阻塞（多数是膜性阻塞），导致羊水存留在泪囊和鼻泪管鼻泪管，形成泪囊、鼻泪管囊肿。泪囊区皮肤面青灰色隆起，多数患儿鼻腔可见鼻泪管下口处粘膜向鼻腔内隆起。 内窥镜下检查治疗要遵循：先保守治疗，没有效果再手术干预。 包括：探通（两次以内），如果效果不好，应该在鼻腔内窥镜下检查鼻腔情况，看看下鼻甲是否过大、过度贴于鼻腔外侧壁。鼻泪管造袋术；泪囊造孔手术。早发现早治疗，不损伤或少损伤，微创治疗。 保守治疗：在生后即可按摩泪囊区，部分患儿单纯按摩几次，有突破感后囊肿消失，即可治愈。 手术治疗：单纯按摩无效，再做泪道探通，探通后继续泪囊按摩，大部分患者可治愈，特别是在生后1周之内，细菌感染急性发作之前，以上治疗效果更好。 如果泪道探通未能治愈，则需要手术，手术治疗一般以经鼻窥镜下鼻泪管下口处破囊术为首选； 如果是鼻泪管骨性阻塞，则需做经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术或经鼻窥镜泪囊鼻腔吻合术。造口引流的位置要注意打开囊肿的最低点，最低点引流，效果最好。若出生后几天了，孩子已有局部轻度发红，说明继发早期新生儿泪囊炎了，可以用小号泪道探针直接做泪道探通，把泪总管和鼻泪管下口阻塞部位都探通开，探通后局部按摩，配合抗菌素点眼，多数能治愈 若探查发现骨性鼻泪管阻塞，探不通，则需要内窥镜下泪囊造孔、吻合手术。 范金鲁教授 国内泪道病学科带头人，医院泪道病学组主任、泪道病培训基地主任，医院泪道病手术医生。获得国家专利3项，其中鼻腔内窥镜下泪囊造孔多功能支架能够同时用于泪小管断裂的支撑以及泪囊与鼻腔之间吻合口的支撑，具有很高的临床应用价值；范金鲁教授率先在国内应用鼻腔内窥镜进行泪道阻塞性疾病治疗，其范金鲁式鼻腔内窥镜下泪囊-鼻泪管造孔术成为国内首个以个人命名的泪道微创手术方式，范主任以技艺精湛、工作态度严谨著称，对先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄，急、慢性泪囊等泪道疑难杂症的治疗有独到技术和较高造诣。 门诊
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