“漏”指的是物体由孔或缝透过，包括固体、液体及气体等等。“管”指的是圆而细长中空的东西，包括水管、吸管及燃气管等等。“漏管”，合起来的意思就是圆而细长中空的管内物体漏出管外。

这种“漏管”现象在我们日常生活中普遍多见，但是发生在人体的“漏管”现象，貌似无法想象。举个例，胃穿孔，这个人体“漏管”现象想必大家并不陌生，就是胃破了个洞，胃内物体透过破孔流入腹腔，从而造成腹痛等腹膜炎的临床症状。

但有时候医生的诊断书中会出现“瘘（漏）管”两个字，请问是一样的吗？

“瘘”早在《医学纲目》中就有注释，即漏也。而“瘘管”，就是人体内某个部位发生病变形成细长中空的管道。这些管道与上述“胃穿孔”的本质区别在于这些管道是由病变形成的，而我们的胃是与生俱来的，是必不可少的，不是病变形成的胃。这些病变中可有先天性，比如“鳃裂瘘管”。

鳃裂瘘管（可分为第一、第二、第三、第四鳃裂瘘管）就是在胚胎发育时期鳃弓或鳃沟未能正常融合而形成的管道，出生时就有，但一般很少被发现，直到发现有时候喝水时脖子也有水流出来，或耳朵会无缘无故流脓，甚至脖子局部皮肤反复发炎红肿。这说明了这条“瘘管”有时候是崎岖蜿蜒于整个颈部，一直连接到喉咙（第二、三鳃裂）；有时却连接到耳朵（第一鳃裂）。

当出现“瘘（漏）管”时，大部分人的常识就是把它补起来就好了。补，传统方法有很多种，如可用碘油三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管等等。但是请注意，这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。

最主要的根治性方法还是要首选手术彻底切除。下图是我科江远仕主任医师手术切除“第二鳃裂瘘管”。与传统的“阶梯式”多切口手术切除瘘管相比（图1），我科江远仕主任医师仅用一长约1.5cm的横行切口即将长约12cm的瘘管（即从颈部到扁桃体窝的瘘管，图2，3）完整切除，途经颈部大血管及神经均保留完好，切口精细，术中几乎无出血，创伤小，愈合疤痕美观，术后无复发。

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