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转载华夏影像诊断中心 先天性胆管总囊肿的影像诊断 小结 胆管囊肿又称先天性胆管扩张症，多见于女性，男女之比为1:3～4，以10岁以下女孩多见。病因还不肯定。 分为五型， Ⅰ型（囊肿型）：为胆总管囊状或梭形扩张，占80%～90%。 Ⅱ型（憩室型）：为胆总管真性憩室。 Ⅲ型（膨出型）：为胆总管十二指肠内段局限性扩张。 Ⅳ型：为Ⅳa肝内外胆管多发扩张或Ⅳb肝外胆管多发扩张。 Ⅴ型即Caroli’s病。 诊断要点 1.临床症状和体征： 1）间断性黄疸、腹痛、腹部肿块三大典型临床症状。但仅有1／3患者具备此典型症状。 2）小儿患者多表现持续性黄疸及右上腹肿块。肿块在检查时大小可有变化。 3）可并发胰腺炎、胆管炎、胆结石及胆管癌。 4）如果压迫门静脉可产生门静脉高压。 2.B型超声：胆总管部位出现局限性扩张的无回声区，多呈椭圆形或梭形，其近端胆管一般无扩张，胆囊受压、推移。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和逆行胰胆管造影（ERCP）：可显示囊肿的部位、数量、大小和形态，有时能发现胰胆管汇合处异常。 4.消化道钡餐造影：主要征象为十二指肠降段右移和前移，十二指肠水平段下移。 5.磁共振水成像（MRCP）：可以显示球形或梭形扩张的胆总管和整个胆道系统，是目前最常用检查方法之一。 来源：百度文库 赞赏 长按北京治疗白癜风哪家专业北京中科白癜风医院
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