尿道下裂是一种男性尿道开口,没有在正常位置的泌尿系统畸形。多见于男孩,可能并发尿道下弯、包皮异常。

尿道下裂的男童常常因为外阴酷似女性,而被当成女孩来养。

男童总是蹲着尿尿

患了尿道下裂家长全然不知

8岁男孩贵贵(化名)平时只能像女孩一样蹲着尿尿,而且还经常尿裤子,常被别的小朋友笑话,对此贵贵的妈妈也非常纳闷,为何儿子总是蹲着尿尿呢?是出于习惯还是其他原因呢?

为了解开其中的迷惑,妈妈带着贵贵来到医院,经外科医生检查发现,贵贵患有尿道下裂。贵贵也正是因为此病的困扰才不得不蹲着尿尿。

还有另一则新闻,同样是尿道下裂,15岁的小花(化名)被当女孩养了15年,直到父母发现其有男性特征和爱好时,才带“她”到医院检查,最终才知原来小花是男儿身。

从事外科临床工作20多年,在小儿外科疾病方面有较深造诣,在本院主持并开展了尿道下裂、隐匿阴茎、先天性肾积水、发育不良肾等近项新手术,手术方式追求微创美容效果,并主持开展课题研究。

擅长治疗以下疾病:

小儿外科疾病,如腹股沟斜疝、精索睾丸鞘膜积液、包茎、隐睾症、隐匿性阴茎、尿道下裂、先天性肾积水、血管瘤、淋巴管瘤、睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、阑尾、多指并指等各种先天性畸形;以及成人痔疮、疝、大隐静脉曲张等疾病。

专家门诊时间:周一上午

为此,医院大外科主任陆国建希望家长在平日要多留心,在小孩洗澡时应仔细检查其阴茎是否过小、下弯,睾丸是否在正常位置,注意局部卫生;看看小孩是否蹲着小便,站立小便时是否经常弄湿裤子。

孕妇常接触化学剂是诱因

尿道下裂在我国发病率约为0.3%,其病因尚未十分明确,一般认为环境中内分泌干扰物污染可能是最大杀手。

孕妇吸烟,经常接触清洁剂、杀真菌剂、除草剂、杀虫剂等化学剂等,很容易导致男胎尿道下裂,因为这类工业原料具有抗雄激素作用、雄激素受体拮抗作用、拟雌激素作用等,从而影响人类正常的雄激素代谢途径和细胞信息传递,造成胎儿尿道下裂。

此外,低出生体重儿由于宫内发育迟缓和早产,也可能增加胎儿尿道下裂的发生风险,导致低出生体重的最主要原因是高龄,尤其是35岁以上第一次妊娠的产妇更需要注意。

而且,如果生育的第一个小孩患有尿道下裂,再生育的小孩患尿道下裂的概率会比一般情况下发病率更高。因此,孕妇要配合医生积极诊治,尽可能找到发病诱因,进行适当干预。

尿道下裂会影响生育

尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿或蹲位排尿,并因对性生活恐惧而避免与异性亲密接触。

轻度、中度尿道下裂一般不影响生育,重度尿道下裂则因无法正常性生活而影响生育。

尿道下裂患者成年后将导致性功能障碍,容易出现自信心不足、抑郁甚至出现自杀倾向等心理疾病。

3岁以前是最佳治疗时机

尿道下裂患儿年龄较小时进行治疗比成年后治疗可明显减少性功能、社会心理和性心理方面的远期负面影响,一般建议在3岁之前完成手术,避免对患儿心理造成影响。

手术矫正

是治疗尿道下裂的唯一办法

手术矫正是目前治疗尿道下裂疾病的唯一办法。

就目前的医疗条件,治疗尿道下裂的手术方法有多种,但要根据不同年龄选择不同的手术方式。

手术方法可分一期或分期

尿道下裂的整形手术已有多年的历史,手术方法也已有余种。每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:

一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。

手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。

心理治疗不可或缺

除了手术治疗,父母也要多给患儿心理关怀。加强健康教育,提高他们对疾病的认识尤为重要。建立良好的医患关系,赢得患儿和家长的好感,减轻他们的心理压力,有利于患儿疾病的早日痊愈。

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