医院看病，临床医生首先要进行常规问病史和查体等医疗活动，其次医生将根据患者病史和查体情况常常需要进一步抽血化验和开单检查，如开具拍X线片、CT、MRI、超声等各种影像检查。那么，随着影像检查技术逐渐增多，如何选择最佳的影像检查方法得出快速正确的诊断，一直以来都是临床医生和患者想探寻的问题。

X线、CT、MRI适用范围

X线透视+平片

适应症：

1.胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。

2.腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。

3.全身骨骼检查骨折、关节脱位的情况、阳性异物。

X线造影

1.胃肠钡餐造影：

适应症：食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌，食道静脉曲张，胃十二指肠溃疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤等。

禁忌症：胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔，严重肠梗阻。术前准备：检查当日空腹。

注意事项：胃内钡剂全部排空后方进食。

2.钡剂灌肠：

适应症：结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠炎症、肿瘤、巨结肠等。

禁忌症：结肠坏死性病变，结肠大出血。

术前准备：查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。

3.泌尿道造影（静脉肾盂造影）：

主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。

适应症：泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解肾功能。

禁忌症：对造影剂过敏者。

术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠，检查前禁水6-12小时，作造影剂过敏试验。

4.逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差，不宜作静脉肾盂造影者。

5.膀胱造影：

适应症：膀胱病变（肿瘤、结石）、前列腺病变、或盆腔内肿块。

禁忌症：尿道严重狭窄，或不适宜导尿者。

6.子宫输卵管造影：

适应症：不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。

禁忌症：一般情况衰弱、生殖道急性炎症，子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。

术前准备：碘过敏试验，造影宜在月经后4-10天内进行。

CT平扫

适应症：

1.头部：脑出血，脑梗塞，动脉瘤，血管畸形，各种肿瘤，外伤，出血，骨折，先天畸形等；是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；

2.胸部：肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿，肺不张，气胸，骨折等；

3.腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形等；

4.脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等；

5.骨骼、血管三维重建成像：各部位的MPR、MIP成像等；

6.脉管系统：通过CT血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤、心脏冠状动脉病变等。

7.甲状腺疾病：甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌等；

8.其他：眼科及眼眶肿瘤，外伤；副鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤。

禁忌症：昏迷、烦躁不安；休克，大出血等危重病；妊娠（胎儿）；青少年生殖器（敏感）部位检查。

增强CT

适应症：

区分正常或异常血管结构和明确病理性血管，更好地判断病变的性质。

显示肿块与有关血管。

提高病灶的检出率。

提高解剖细节，确定病灶的范围和临床分期，提高肿瘤分期的准确性。

发现平扫时未发现的病变。

禁忌症：

造影剂过敏。严重肝、肾功能损害。重症甲状腺疾患（甲亢）。

MRI检查

适应症：

神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。

心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。

胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。

腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。

盆腔脏器：子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。

骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

禁忌症：

身体内装有心脏起搏器和神经刺激器者严禁扫描；

体内存有动脉瘤夹、眼球内存有金属异物者严禁扫描；

高烧患者应禁止扫描。