一例罕见乳腺淋巴管癌 作者简介 徐潔容 年出生于广东揭 阳,年6月于南 方医科大学本科毕 业,7月份至今于揭 医院工作。 患者,男,15岁,发现右侧乳腺肿块10余年(具体不详,患者自述自小发现右侧乳腺有肿块,后逐渐增大才引起注意)。 超声可见: 双侧乳头下方可见前后径约5mm类乳腺组织回声,内回声欠均匀,未见明显肿块回声,CDFI:内未见明显异常血流信号。(如图1) 图1 右侧乳腺5-6点钟方向乳头下方见一大小约26??14mm无回声区,边界清,壁薄,后方回声增强,张力尚可,CDFI:内未见明显血流信号。(如图2,3) 图2 图3 右侧乳腺外上象限见一大小约32??13无回声区,边界清,形态欠规则,探头加压无回声区可压瘪,CDFI:内未见明显血流信号。(如图4)图4 双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。 超声初步诊断及思考:结合患者病史体查,男性乳腺发育诊断较为明确;从病史长,无血流信号,边界锐利清晰,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结,可偏向诊断为良性病变。 然而,仍有以下疑问: 1、男性乳腺发育呈囊性增生发育的少见。 2、超声显示无回声区形态不规则,并且可以压瘪,说明张力较差,并且互相连通。而乳腺囊性增生发育多为不连通,张力好,形态规则的。 后经手术病理证实:本例为乳腺淋巴管瘤。 淋巴管瘤约1/3淋巴管瘤发生于颈部,其次为腋窝及腹股沟,少见的还有肠系膜,后腹膜,盆腔,纵隔,口腔颌面部,发生于乳腺者罕见。 淋巴管瘤形成原因有2种: (1)先天性:是胚胎发育过程总某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,并非真实性肿瘤,由增生,扩张,结构紊乱的淋巴管所组成。 (2)后天性:由于炎性反应或其他疾病引起淋巴管炎,局部纤维组织增生或各种真性肿瘤致淋巴管受压阻塞而继发性的扩展而形成囊肿。 相信见过这例乳腺淋巴管瘤的超声图像后,我们能对罕见的乳腺淋巴管瘤超声诊断有进一步的认识。 潮医健康促进中心—潮医会(注册地:深圳市)是具有学术性、公益性、非营利性的社团组织。潮医会分为医、药、养三大板块,由多个专业委员会组成,成员来自在外潮籍医护工作者、在家乡从事医疗健康事业人士以及对本组织认同的非潮籍专家顾问涵盖医疗、护理、药品、器械、养老、康复等领域;分布在全国主要城市及海外部分城市,医院、医院、养老护理机构、医药研究所、药品企业、医疗器械企业等单位,形成一个具有多学科交叉、多层次结合的医疗健康人才群体,目前个人及企业单位共多名成员。 赞赏 长按北京看白癜风去哪个医院好儿童白癜风治疗方法
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