1、下列哪项不是单纯性白斑的病理变化（）

A、上皮表面过度角化

B、上皮棘层增生

C、上皮钉突增生延长

D、上皮不典型增生

E、上皮基底膜清晰

2、溃疡的定义为（）

A、上皮表层坏死或脱落

B、上皮浅层坏死或脱落

C、上皮及上皮下坏死或脱落

D、上皮下坏死或脱落

E、以上都不是

3、上皮棘层内疱常见于（）

A、红斑

B、红斑狼疮

C、天疱疮

D、类天疱疮

E、白斑

4、上皮异常增生的病理变化不包括（）

A、基底细胞呈栅栏状排列

B、基底细胞极性紊乱

C、细胞多形性

D、上皮钉突呈滴状

E、有丝分裂像增多

5、纤维囊壁中含有大量淋巴样组织的囊肿是（）

A、牙源性角化囊肿

B、含牙囊肿

C、鼻唇囊肿

D、畸胎样囊肿

E、鳃裂囊肿

6、含牙囊肿的定义是（）

A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根

B、囊壁包含一个发育异常的牙体

C、囊壁包含一个未萌出的牙体

D、囊壁包含一个已萌出牙的牙根

E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠

7、下列哪项不是牙源性角化囊肿复发的原因（）

A、囊肿沿骨小梁之间生长

B、囊肿上皮衬里增生明显

C、纤维囊壁中含有微小囊肿

D、纤维囊壁中含有上皮团块

E、手术难以完整摘除

8、下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理特征（）

A、上皮表面不全角化

B、上皮角化层呈指状突起

C、上皮层增厚

D、上皮基底细胞呈栅栏状排列

E、纤维囊壁中含有微小囊肿

9、颌骨内最常见的牙源性囊肿是（）

A、牙源性角化囊肿

B、含牙囊肿

C、萌出囊肿

D、成人龈囊肿

E、根尖囊肿

10、鳞状细胞癌癌前病变的病理表现为（）

A、上皮增生

B、上皮萎缩

C、上皮脱落

D、上皮不典型增生

E、上皮内疱

D

白斑（1eukoplakia）是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块，不能擦掉，在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。当白斑癌变时，表面出现过度不全角化层。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。上皮疣状增生见于疣状白斑，上皮表面高低不平呈束4状或乳头状增生，棘层增生，表层有过度角化，粒层明显。上皮异常增生是指一片上皮组织发生紊乱，如上皮钉突呈滴状或藕节状，核分裂象增加，基底细胞极性改变，细胞异型性及错角化等。在电镜下看到上皮异常增生的白斑有基底膜断裂、移位或形成复层，有时在基底膜断裂处见基底细胞的胞质突伸向固有层的现象，说明上皮异常增生是白斑和癌之间的过渡阶段。上皮异常增生可根据程度分为轻、中、重三级，而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。

2、

A

溃疡坏死粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而成凹陷。糜烂是粘膜的一种表浅损害，为上皮的部分损伤，不伤及基底层细胞，其形状大小不定，边界不清，表面光滑。

3、

C

棘层内疱：疱在上皮棘层内或基底层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱。

4、

A

上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表1／2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；⑨细胞黏着力下降；⑨在棘细胞层中单个或成团细胞角化。

5、

E

皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种。胚胎发育第3周时，头部两侧各有5对斜形突起、平行的鳃弓。鳃裂囊肿的起源尚有不同观点，多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成。囊壁厚薄不等，含有淋巴样组织，通常多覆有复层扁平上皮，少数则被以柱状上皮。常因壁内淋巴结炎产生纤维化，使囊壁增厚。牙源性角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余；有人认为即始基囊肿，但不能解释角化囊肿也可以含牙；其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。典型病理表现：囊壁的上皮及纤维包膜均较薄。上皮为复层扁平上皮，表面覆有完全或不完全的角化层；此层一般呈波浪状，上皮厚度常较一致。基底层缺少网钉，直接与纤维结缔组织相连。在囊壁的结缔纤维包膜内有时含有子囊（或称卫星囊腔）或上皮岛。上皮的基底层有时有突入于结缔组织内的，增生的胚芽组织。囊壁很少有炎性细胞浸润（继发感染时除外）。囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。

6、

E

含牙囊肿：指囊壁包绕着未萌出牙或额外牙的牙冠，且附着于牙颈部的一种牙源性囊肿。所以选E答案。

7、

B

B为其病理特点。ACDE为其复发的原因。牙源性角化囊肿复发的原因：1.囊肿过大时，手术难以完整摘除，研究发现：如果不是完整摘除而是破成几块取出者则有一半以上的病例复发；2.该囊肿生长方式特殊，其他非角化颌骨囊肿多为膨脓性生长，而角化囊肿倾向于指状突起沿骨小梁间生长，因此难以完全摘除囊肿；3.角化囊肿可能来源于口腔粘膜基底细胞的增殖，手术时应同时切除与囊肿粘连的粘膜，否则，具有高度分裂能力的基底细胞可产生复发；4.角化囊肿主囊的囊壁内可含有微小的子囊或卫星囊，在摘除主囊之后，这些微小囊肿可被留下继续长大形成囊肿；5.有人认为角化囊肿由牙板剩余发生，已有囊肿被摘除后，其他牙板剩余又可新发囊肿。

8、

C

请注意本题题干问的是下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理特征上皮层增厚。牙源性角化囊肿的主要病理改变是：①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约5～8层细胞，一般没有上皮钉突；②基底细胞层界限清楚，常由柱状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；③棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；④棘层细胞常呈细胞内水肿；⑤表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；⑥衬里上皮表面常呈波状或皱褶状；⑦纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见小的上皮岛，类似于牙板剩余，并可发生微小子囊或卫星囊。病变为外生性，增生的复层扁平上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。上皮表层通常有不全角化或正角化，也可能无角化。

9、

E

根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿。根据其来源不同可分为以下几种：1．根端囊肿2．始基囊肿3．含牙囊肿4．牙源性角化囊肿。

10、

B

癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性增生，上皮总的紊乱称为上皮异常增生。癌前病变的病理表现为上皮萎缩和异常增生，所以不选D。