胎儿做核磁共振检查安全吗

年Smith等首次报导运用核磁共振影象（Magicresonanceimaging,MRI）技术对胎儿进行检查，国内运用较晚，始于年，近几年才开始愈来愈多地应用于胎儿各系统的检查，尤其是神经系统，已成为胎儿超声检查的重要补充手段。虽然MRI在胎儿腹部和盆腔的运用较胎儿中枢神经系统和胸部少，但是在超声诊断困难的情况下，MRI检查能够提供重要的解剖信息，辅助诊断，帮助和指点制定围产期手术计划和方案。

胎儿核磁共振检查的安全性

有很多孕妇认为，产前检查尽可能不要做核磁共振（MRI），做B超就足够了，由于MRI会产生辐射，对胎儿有害。实际上，这是一种毛病的观点。MRI成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中取得电磁信号，并重建出人体信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像，因此担心射线辐射是过剩的。国外早已将其应用于产前检查。

在诊断胎儿神经系统、心脏等的畸形上，MRI的正确率明显优于B超。借助MRI也可对肺发育不良的胎儿进行胎肺体积测定，并判定胎儿预后。但在孕初期，建议慎用。

孕初期避免核磁共振检查

英国国家放射性保护学会建议，怀孕第一期能避免核磁共振检查较好，由于怀孕早期是胎儿器官发育的关键时刻。另外，怀孕早期流产率也较高（15%），核磁共振检查很容易成为待罪羔羊。

至于核磁共振扫描产生的快速共振电磁流噪音，是不是会对子宫内胎儿产生听力影响，英国曾有两篇报告显示不会有胎儿听力伤害。核磁共振检查需要使用显影剂，有些人担心显影剂安全性而建议不使用，事实上此显影剂通常也用于新生儿及儿童放射检查。孕妇使用显影剂时尽量使用最低浓度需要剂量，不建议使用于肾功能不良孕妇，因其有可能造成肾源性全身性纤维化。如有显影剂过敏反应、空间幽闭恐慌症、心律调节器，体内金属植入物或外科手术金属夹，不建议做核磁共振检查。

案例：准妈妈得以安心养胎

不久前，广州市妇女儿童医疗中心接诊了1名怀孕34周的准妈妈。医院做产检时，查出宝宝的左边颈部有一个囊性包块，医生斟酌是食道囊肿，建议进行核磁共振检查。但是，由于目医院都还没有展开胎儿核磁共振检查，没办法为她提供更好的帮助，她遂转到广州市妇儿医疗中心求助。该院立即为她安排了一个胎儿MRI检查。在全科会诊下，判断出这个病变是来源于胎儿发育进程中的鳃裂残余物资，也称为腮裂囊肿。“由于胎儿核磁共振的软组织分辨力比超声要好，并且视野更大，可以直观地显示病变的全貌，使我们能更准确地掌控病变的性质，同时，在这基础上可以进一步分析究竟可不可以医治，医治的成功率到底有多少。鳃弓来源分为I~IV型，其中IV型相对罕见，但它的预后大多良好，这样的准确诊断为出身以后的后续医治指明了方向。”相干主任医师介绍。

当这名准妈妈了解到这个病是可以医治的，并且医治后对宝宝的影响并不大时，她决定安心养胎，把产后的医治计划交给医生去安排。同时，影象科医生通过胎儿核磁共振准确显示病变与气管的关系，让产科医生取得气管受压的信息，预防产时胎儿窒息。终究胎儿成功分娩，并且取得及时医治。

超声不能确诊的疾病，MRI是有力补充

由于费用低廉、实用性强，目前在产检中普遍首选B超作为影象学检查手段。B超检查中医生的视野比较小，软组织的声学比较稍差，在羊水过少时，影象质量明显下降，对后颅窝的视察也遭到限制，而且结论与操作者的技术水平有很大关系。因此超声并不是胎儿异常检查的“金标准”。

研究发现，对超声不能肯定诊断或已肯定诊断的病例，MRI不但能做出定位、定性诊断，而且能够提供更多的影象信息，从而作为超声的有力补充，为临床医生提供更多更可靠的信息，帮助判断胎儿的预后情况，以决定是不是需要终止妊娠，或尽早决定出身后需要的医治。

与超声相比，MRI有多项优势，其一就是MRI的大视野及多方位成像，更利于评价解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。另外，MRI快速成像“冻结”了胎儿的运动，高质量显示胎儿器官，而且无需对胎儿及母亲进行平静，减少了副反应。对孕晚期孕妇，尤其是肥胖或羊水过少者，MRI可替换超声检查。

视察神经系统发育，MRI更优

“小孩子做MRI检查安全吗？不会影响儿童和胎儿的发育吗？”很多家长都有这样的担心。专家表示，这其实是对MRI认识的误区。与透视照片和CT检查不同，MRI并不是使用X线以成像，而是利用生物体内特定原子核（主要是人体氢质子）在磁场内共振所产生信号经重建而取得图象的一种成像技术，因此不存在电离辐射。现在普遍认为，核磁共振对儿童或成人是一种无创安全的检查方法。

对儿童、胎儿，MRI能较好地显示出生前后患儿身体的各个部份结构，特别是视察神经系统发育情况，各系统的先天性畸形在MRI下也更加突出。例如，神经系统方面的疾病(如胼胝体发育不全、皮层发育畸形、后颅窝异常、颅内血肿、脑缺血改变和双胞胎并发症)，胸部疾病(如先天性膈疝、肺隔离症、先天性囊腺瘤畸形)，腹部疾病(如腹壁异常、胃肠道异常、泌尿生殖系统异常)等，MRI比其他检查方法更有优势。

而对准妈妈，在妊娠的任何期间MRI都能清晰地显示母体的解剖结构，对子宫的形态、子宫壁的厚度和孕妇的腰椎及椎间盘、椎管情况都能准确地显示。尤其是对母体骨盆各径线的丈量相当准确，对判断分娩时是不是需要剖腹产有重要价值。同时MRI可良好显示胎盘的位置及形态、大小，明确有没有胎盘植入和前置胎盘。

（转自家庭医生，部份资料整理自络）

爱康核磁共振医学影像中心

iKangMRICenter

爱康核磁共振医学影像中心简介

医院的放射科临床专家郑慧正博士和来自美国杜克大学医学院的大脑成像研究中心主任、担负美国白宫大脑计划首席科学家之一的宋无名教授共同创建，致力于将全球最新的核磁共振影象技术及初期恶性肿瘤等疾病筛查方法与健康管理服务观念引入国内，旨在建立全球领先的核磁共振医学影像中心。

爱康核磁共振医学影像中心首席医疗官郑慧正博士

在非侵入、无辐射的条件下，从预防医学的角度动身，针对现代人最恐惧和困惑并难以预知和承受的癌症和中风等两大疾病风险，借助核磁共振的高清影象及丰富比较，在身体健康还没有发出任何预警信号前，也即无任何临床征象前，对相当微小的初期病变，到达初期发现、初期诊断、初期医治的目的。

应对脑血管瘤、血管畸形等引发脑溢血的风险，美国洛杉矶凯择医学中心（KaiserPermanenteLosAngelesMedicalCenter）的神经参与主任冯雷博士为筛查出各种脑血管病变的患者在美国或国内提供后续的神经参与手术医治。

爱康核磁共振医学影像中心服务理念

爱康核磁共振医学影像中心以全身核磁共振检查为核心，结合超声、CT、血液生化指标和病理检查，为受检者提供整合性医学影像检查及全面解决的方案。

检查结束后，专家会及时与受检者面对面的详细解读检查结果，以发现潜伏的风险因素，并作应对解决方案的咨询及建议。需要定期追踪者，我们将提供一年免费随访。需要进一步专家会诊者，我们将全力给予协助安排。

我们把每一名受检者都视为自己的亲人，用心和行动护卫您的健康。

爱康核磁共振医学影像中心装备介绍

西门子3.0TMAGNETONSkyra核磁共振

核磁共振是利用磁场和电磁波，激起体内器官的氢质子共振，利用线圈收集信号，透过扫描序列的变化，取得多剖面解剖及丰富比较的医学图象。年诺贝尔生理学或医学奖授与了核磁共振领域的两位科学家。核磁共振以其非侵入性且无辐射的优势，被称为“超出其他医学影像”，独占医学影像学检查的鳌头，为全身（除肺和胃肠道之外）器官系统医学影像检查的最好方法。

爱康核磁共振医学影像中心采取的西门子3.0TMAGNETONSkyra核磁共振是目前顶级的医学影像诊断技术装备，具有扫描序列丰富、成像速度快、图象质量高（信噪比高）、器官解剖细节显示更清晰、疾病诊断定位定性更准确等特点。

爱康核磁共振医学影像中心专家团队

郑慧正博士

爱康核磁共振医学影像中心首席医疗官

医院放射科主任医师，医院从事临床及博士后研究工作。世界首创医学影像健检中心，结合非侵入性且无辐射的核磁共振及超声检查，针对癌症、中风和心脏病进行初期发现、初期诊断。服务团队10余年中积累了40,余例核磁共振对肿瘤等疾病筛查的经验，到达整体癌症检出率约2％的高水平成绩，乳腺癌的检出率到达了1.5%。

宋无名教授

爱康核磁共振医学影像中心首席科学顾问

世界级的核磁共振研究专家，34岁时就成为美国知名大学杜克大学近代最年轻的毕生教授，现担负杜克大学大脑成像研究中心主任，并担负美国白宫大脑计划（BRAINInitiative）的首席科学家之一，并在年被美国放射科学院授与“杰出科学家”奖，参与主编的FunctionalMagicResonanceImaging《功能核磁共振成像》是现在美国大学本科和研究生在该领域权威及通用的教科书。作为爱康核磁共振医学影像中心的首席科学顾问，宋无名教授将把爱康核磁共振医学影像中心带到核磁共振影象领域的技术最前沿。

冯雷博士

爱康核磁共振医学影像中心神经参与资深顾问

美国洛杉矶凯择医学中心（KaiserPermanenteLosAngelesMedicalCenter）神经参与主任，善于应用动脉插管医治各种脑血管疾病，包括中风、脑血管瘤、脑动静脉畸形、脑肿瘤等。

爱康核磁共振医学影像中心体检套餐项目

防癌筛查套餐项目

《中国肿瘤登记年报》显示，我国肿瘤病发和死亡情况逐年增高，高居国人死亡率第一位。爱康核磁共振医学影像中心特别计划整合性医学影像肿瘤筛查，以核磁共振检查为核心，结合超声、CT及血液检查，到达初期发现、初期诊断，并提供全面解决方案。

肺癌居所有癌症死亡率第一位，低剂量肺部CT是公认初期筛查的金标准。乳腺癌居女性癌症发病率第一位，中国人乳腺癌多发于岁，较西方妇女提早10年，而停经前女性为致密型乳腺，难以发现初期病变，故核磁共振为最好诊断检查方法。

针对疾病尤其是初期肿瘤的MRI全面筛查

通过精心设计，针对高发病率及高死亡率癌症，爱康核磁共振医学影像中心将肿瘤筛查的最好检查程序整合在2小时内完成，并现场由主任级专家解读及指点咨询。需要定期追踪者，我们提供一年免费随访。需要专家会诊者，我们将给予全力协助安排。通过“初期发现、初期诊断、初期医治”有效管控风险，适用于40岁以上重视生命质量、关心健康的人群，更适合有肿瘤家族史的人群。

中风及中枢神经系统检查项目

根据《中国心血管病报告》，我国每一年新增约万脑血管病患者，死亡人数估算为万例。先天性脑血管病以脑动脉瘤最常见(发生率约1.2%)，它就像隐藏在人体内的1颗炸弹，发觉不出症状，但随时可能破裂危及生命。

建议50岁以上得了糖尿病、高血压、高血脂的患者，有吸烟、饮酒嗜好及肥胖超过5年者，应进行全面中风筛查。如果有中风或心脏病家族史者，提早到45年岁进行预防筛查。

单部位检查项目

头部、乳腺、腹部、盆腔、颈椎、胸椎及腰椎进行分部位扫描，对该部位的健康状况进行评估（根据客户需求及医师建议，可选择平扫或增强扫描）。

核磁共振检查的优势：

核磁共振检查的注意事项：

装有心脏起搏器者、人工金属瓣膜者、颅内动脉瘤夹或眼球内存有金属异物患者，绝对严禁接受核磁共振检查；

幽闭恐惧症患者慎做核磁共振，如必须要做相干检查，请提早告知医师；

装有电、磁、机械植入物者，依托电、磁或机械体外生命系统的人，请提早告知医师。

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