四川新闻网眉山3月23日讯(侯建明 许可)眉山市人民继2013年成功施行颈动脉体瘤切除术后

患者是一位53岁女性,一年前,无明显诱因出现左侧颈部包块,约杏仁大小,后包块逐渐长大至鸽蛋大小前来就医入院患者无声嘶、呼吸及吞咽困难表现,但按压时有胀痛及头晕不适彩超检查,左侧颈动脉鞘内颈总动脉分叉处及以上可探及低回声实质性包块,左侧肿块位于颈内外动脉之间,诊断为左侧颈动脉体瘤3月19日,由副主任万智双,主治熊丁联手,历时2小时,再次为一位患者成功实施左侧颈动脉体瘤切除术成功实施该项手术,需要过硬的技术实力、硬件设备的支持,目前仅在一些大型医疗中心开展,此手术成功开展在眉山地区处于领先水平

手术现场

颈动脉体瘤源于颈动脉化学感受器,发病率鳃裂瘘管低,与颈部大血管、颅神经关系紧密术前,做好了一旦出现大出血的应对措施在切除瘤体的过程中,一旦出现动脉壁缺损,可选用自体静脉移植修补缺损;如动脉出现截断缺损,备好动脉转流管及人工血管移植,同时做好输血准备为了手术成功实施,进行了颈部增强ct和颈部血管造影(dsa),以了解肿瘤的血供、瘤体与颈部大动脉的关系以及脑部供血的侧枝代偿情况等结果显示左侧颈动脉分叉可见明显肿瘤显色,血供丰富,颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处,包绕颈内、颈外动脉,与颈内、颈外动脉粘连过紧,不易分离,瘤体上端靠近颅底,与颈内动脉分离时风险更大使整个手术其手术难度大,风险高,稍有不慎就可能造成致命大出血、永久性颅神经损伤、肢体瘫痪等术中,第四鳃裂瘘在麻醉科等配合下,精心操作,经过两个小时的紧张手术,顺利完成,出血约50ml,术中未输血