|
主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例，缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。（来源：百科名医） 01主-肺动脉隔缺损如何形成？胚胎时期动脉干发育过程中主动脉和肺动脉之间的分隔出现障碍，造成部分间隔发育融合异常，在升主动脉与肺动脉之间遗留异常交通的先天性缺损。 主动脉肺动脉间隔缺损经胸超声心动图诊断 潘农学超声6月10日 02患者会有什么表现呢？ 临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡，以及是否发生继发性肺动脉高压及其程度，由于缺损一般较未闭动脉导管口径大，以及其分流的位置离心脏近，所以许多病人在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭，幸存者心悸，气急，乏力，易患呼吸系感染和发育不良等症状，一般较动脉导管未闭更为突出，晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性紫绀（而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身紫绀），抗生素广泛应用以来，动脉内膜炎已少见。 主肺动脉窗，风吹过的伤 超人明视-06-20 03分型I型，缺损位于半月瓣上方； Ⅱ型，缺损接近主动脉弓； Ⅲ型，缺损很大，主-肺动脉之间几乎无间隔。 [要点与提醒]“主-肺动脉间隔缺损”的诊断要点与特别提醒~~~ 影像三人行9月6日 04检查项目X线检查： 1）双肺充血，透视下可见典型的肺门“舞蹈征”。 2）心脏造影：右心导管检查显示肺动脉血氧饱和度明显升高，导管可从主肺动脉进入升主动脉根部。升主动脉造影可显示升主动脉与肺动脉显影。侧位片可显示缺损的大小、部位及其与主动脉窦的关系等。 MRI检查：可以较好地显示和诊断主动脉－肺动脉间隔缺损。 超声检查：胸骨旁长轴位示左、右心室均扩大，左室流出道增宽，主动脉前壁回声中断。大动脉短轴位见主动脉与肺动脉相通，肺动脉内径增宽。彩色多普勒显示异常五彩血流束从升主动脉近端射向主肺动脉。 CT增强扫描可以直接显示心脏和大血管的解剖结构。 第五章心血管系统第二节心脏病变二、先天性心脏病——(六)主动脉-肺动脉间隔缺损丨精品连载 医学影像园-05-19 05治疗方式有什么？确定诊断应施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压，但肺动脉压仍低于主动脉压，左向右分流的杂音仍较响者，应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指发绀、动脉血氧饱和度＜90%、或肺总阻力超过10Wood单位者，已丧失手术时机，此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道，如强行闭合手术，会促进右心衰竭，加速病情恶化。 来源：百科名医 平时工作忙，身体出问题没空就医？大医院问诊难，约不到专家？药品信息不够明确，难以自选药物？心名家在线App，一个集问诊、咨询、科普于一身的心血管专科医疗平台，您的掌上心血管顾问。 IOS用户可在AppStore直接搜索下载。 Android用户可在应用宝搜索下载，应用宝下载请扫描下方白癜风如何控制白癜风有什么危害
|
