男性,56岁。 间断呼吸困难1个月。 查体:右侧颈部纵行手术切口,愈合良好。皮下可见膨隆肿块,大小约15*10cm,搏动明显,听诊有杂音。 既往史:12年前,医院行右侧颈部肿瘤切除术,术中大出血,几近休克,几乎没切肿瘤。 影像学检查:颈部血供丰富的肿块,气管受压严重。右侧颈内动脉闭塞,左侧代偿供血。 诊断:右侧颈动脉体瘤。 术前神经介入科栓塞肿瘤供血动脉,减少血供。右侧颈部原切口肿瘤切除术,分离肿瘤下极,结扎剪断颈总动脉,然后分离肿瘤周边,结扎大部分供血动脉。最后分块全切肿瘤。术中颈丛阻挡手术视野,给予切断,术后显微镜下给予吻合。舌下神经得以保留,其余神经术中未能见到。 术后呼吸困难加重,经对症治疗后恢复正常。出现饮水呛咳,声音嘶哑,缓慢恢复中。 Ps:多学科诊疗模式(MDT)优势多多,类似狮群战术。 赞赏 人赞赏 最好白癜风专科医院北京白癜风的最好医院转载请注明原文网址:http://www.nklmc.com/mbyjg/3762.html |