问题一：最明显的异常位于？C、腮腺

问题二：可见肿大淋巴结？

A、正确

问题三：最可能的诊断为？

C、淋巴上皮病

问题四：腮腺干燥综合症CT表现可与之相同？

A、正确

问题五：良性淋巴上皮病可发生于HIV血清转阳之前？

A、正确

问题六：随着艾滋病治疗的改进，良性淋巴上皮病发病率有所增加？

B、错误

问题七：最佳治疗方法为手术切除？

B、错误

双侧腮腺增大，内见多发囊性病变，边界清晰，周围脂肪内未见异常。

呈薄壁环形强化。

颈部淋巴结肿大。

良性淋巴上皮病

第1鳃裂囊肿

腮腺干燥综合症

腮腺结节病

腺淋巴瘤

非何杰金氏淋巴瘤

良性淋巴上皮病(Benignlymphoepitheliallesions)

1.综述

淋巴上皮病为囊性或实性肿块，常发生于腮腺。

定义：良性淋巴上皮病：囊性、实性混合病变；良性淋巴上皮囊肿：囊性病变

病因学不明，存在数种假说。

疾病发生于HIV阳性患者，甚至血清阳性之前。

最常见的发病部位为腮腺，但也可发生于腮腺间隙或舌下腺、颌下腺。

影像学表现与腮腺干燥综合症相同，临床病史有助于鉴别诊断。

2.影像学表现

CT:

双侧腮腺增大，内见多发囊性病变，边界清晰。

周围软组织内无炎性改变。

增强后囊性病变呈薄壁环形强化，实性病变呈不均匀强化。

可见其它相关表现，包括反应性颈部淋巴结增大及喉部淋巴结组织肿胀。

MRI:

囊肿表现为典型的T2高信号，边界清晰病变，位于腮腺内。

增强后呈薄壁环形强化。

3.鉴别诊断

第1鳃裂囊肿：典型者为复发性单侧腮腺内囊性肿块。

腮腺干燥综合症：与之表现可相同，故需依靠临床病史。典型者见于老年女性并结缔组织病患者。

腮腺结节病：罕见，可见其它系统结节病改变，如颈部、纵膈肿大淋巴结。

腺淋巴瘤：单发或多发实性或囊实性肿块并壁结节，常发生于老年男性。

非何杰金氏淋巴瘤：原发者罕见，多为多系统改变。

HIV+双侧腮腺多发囊性病变+环形强化，考虑良性淋巴上皮病

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