蛛网膜囊肿

zhuwangmonangzhong

男，7岁，言语不清，多动2至3年。

1、病灶大部位于：

A、颅前窝

B、颅中窝

C、颅后窝

D、桥小脑脚区

正确答案：B

2、TrueORFalse

1.病灶有占位效应，病灶内为脑脊液样信号。对:错　　

2.左侧颞叶仅被推压移位对:错　　

正确答案：1:√2:×(还有发育不良)

左颞部见一巨大不规则形异常信号影，病灶境界清楚，边缘较光滑，左颞叶下部明显受压向上推移并发育不良。病灶T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病灶内部信号均匀。

左颞部蛛网膜囊肿

1、表皮样囊肿

2、局限性脑萎缩

蛛网膜囊肿占颅内占位性病变的1％，为边缘锐利的圆形或卵圆形脑脊液性囊肿。可分为先天性和后天性两种，前者多为蛛网膜发育异常所致，较少见，多见于儿童；后者多由外伤、感染、蛛网膜下腔出血等引起的蛛网膜下腔广泛粘连所致。病灶多位于中颅窝，且位于该处时多伴有颞叶发育不全，其它可见于鞍上、桥小脑角区、以及四叠体池和脑凸面。临床通常无症状，偶然发现，可出现头痛，眩晕等。

影像诊断要点：CT平扫通常呈脑脊液样低密度，囊内出血罕见，增强无强化。MRI同样与脑脊液信号一致，FLAIR为完全低信号，DWI低信号。与表皮样囊肿鉴别要点为后者以沿脑池匍匐生长，具有包绕血管和神经的趋势为特点，其FLAIR为高信号，DWI也为高信号。与局限性脑萎缩鉴别为后者只有蛛网膜下腔增宽，无明显占位效应，且可以根据其外伤，手术以及梗塞病史鉴别。

GarciaSantosJM，MartinezLageJ，GilabertUbedaA，et．al．Arachnoidcystsofthemiddlecranialfossa：aconsiderationoftheiroriginsbasedonimaging．Neuroradiology，，35：