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一个鸽子蛋大小的瘤子，恰好长在颈动脉处，这就像埋藏在身体里的"炸弹"，一旦破裂，后果不堪设想。手术切除，在神经和血管密布的狭小空间内，就像切割气球，稍有不慎，非死即瘫。 近日，医院团队成功为一例罕见巨大颈动脉体瘤患者“拆弹”，据悉，医院首次完成该类罕见和复杂的神经血管手术。 日前，58岁的王先生，以“头晕、心悸伴多汗半年余”入院。颈部血管超声检查发现右侧颈部一占位性病变，医院苗建亭院长和张冬子执行院长对患者的肿瘤进行详细的影像血管综合评估，颈部超声示占位大小为26.7*20.4*23.5mm，肿瘤内血流丰富，且肿瘤将颈内外动脉的大部分包裹其内；MRI、CTA及DSA均显示瘤体巨大，血供丰富。诊断考虑颈动脉体瘤。 医院团队组织全科术前讨论，并为患者制定了周密的诊疗计划。手术过程虽然艰险，但是手术团队迎难而上，经过3小时奋战，术中耐心细致地将肿瘤从颈动脉血管上剥除下来。由于肿瘤血供丰富，随时有大出血可能，张冬子执行院长带领的手术团队，术中精细操作、细致止血、剥除肿瘤，手术圆满完成。 术后患者无神经功能缺失，颈动脉血流良好，术后影像学检查显示肿瘤完全切除。 术后通过精心护理，患者恢复良好，术后第一日下午即可下地活动及进食。 张冬子执行院长介绍说，颈动脉体瘤是一种化学感受器瘤，为副神经节瘤的一种，是一种罕见的良性肿瘤，发病率低于3/10万，但有5%左右的恶变率，位于颈动脉分叉处，一部分患者会出现高血压、头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、饮水呛咳、潮红、心悸、多汗等症状，肿物一般不随吞咽上下活动，可有搏动，有时也可闻杂音，易与颈部其他肿物(颈动脉瘤、鳃裂囊肿、颌下腺肿瘤、神经鞘瘤、淋巴腺病变等)相混淆。 颈部血管超声为首选检查，CTA和MRI可对此病做出有效诊断，当高度怀疑该疾病时进行DSA检查，很有必要，不但能明确肿瘤血供情况，还可为术前栓塞供血动脉提供依据。手术切除是该病的首选治疗方法，所以，一旦考虑为该肿瘤，建议到神经外科专业诊治，切不可盲目就医。 苗建亭，教授、主任医师、博士生导师，曾担任医院神经内科（全军神经内科中心）副主任。 第四军医大学神经病学博士，曾在美国纽约州立StonyBrook大学医学院留学。医院神经内科副主任10余年，具有丰富的科室管理经验。 在医院神经内科从事神经病学临床医疗、教学、科研工作30年；熟悉本专业领域国内和国外的临床诊治、研究进展和前沿动态。对本专业的疑难、危重病人具有丰富的诊治经验，多次受邀或科室委派参加院内、院外危重患者的抢救以及疑难病症患者的会诊工作 主持国家自然科学基金课题、全军医药卫生科研基金课题、第四军医大学“科技创新”课题、“优秀中青年人才资助计划”基金课题、医院“优秀科技苗子人才”基金课题、陕西省自然科学基金课题等科研项目10项，取得了较好的科研成果。在国内统计源期刊和核心期刊发表研究论文40余篇，在国际期刊发表SCI论文26篇 荣立“三等功”1次、获解放军院校育才银奖、“全军优秀专业技术人才”岗位津贴、入选第四军医大学“优秀中青年人才资助计划”、医院“精英人才培育资助计划” 担任中华医学会神经病学分会和中国医师协会神经内科分会认知障碍与痴呆学组委员、陕西省医学会神经病学分会委员、陕西省康复医学会-神经疾病专业委员会副主任委员、国家自然科学基金项目评审专家、国家教育部学位中心评审专家、国家科技部科技进步奖评审专家、陕西省科技厅科技进步奖评审专家、陕西省和西安市医学会医疗事故鉴定委员会专家。 张冬子，医院医院执行院长、神经外科主任，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，博士在读。毕业于西安交通大学医学院，从医20余年，在医院神经外科进修脑血管介入治疗，中华医学会神经外科分会会员，首都医科大学医院神经显微学会委员，陕西省神经介入学会会员。首都医科大学附属医院进修神经显微技术。主持完成省级课题1项，参与省级课题基金4项，参与西安医学院校级课题2项。主持西安医学院新技术新业务2项。近年来在国内外核心期刊发表论文近20篇，其中SCI收录论文1篇。专业擅长于脑血管介入手术：全麻下颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死的介入溶栓、机械取栓，支架成形术，独立完成局麻下全脑血管造影术例。熟练完成神经外科各种显微手术操作：例如颅脑损伤开颅手术、脑出血的微创及开颅手术、脑膜瘤，胶质瘤的开颅手术、颅骨修补术、脑积水分流术，亦可开展复杂的神外显微手术，例如翼点开颅显微镜下动脉瘤夹闭术、脑内低级别动静脉畸形切除术、癫痫手术切除等。开展部分复杂的颅底手术，如经鼻蝶垂体瘤切除术、蝶骨嵴内1∕3脑膜瘤切除、乙状窦后入路巨大听神经瘤切除术、枕正中入路小脑肿瘤切除术等。开展部分脊髓手术：如脊髓栓系、脊髓空洞症、椎管囊肿等；能够开展颅内外血管吻合术，脑干血肿清除术等。同时熟悉神外ICU工作，对神经外科急诊、抢救、疑难病症等及其并发症的处理熟练。年1月获第二届西安市“十大杰出好青年”（创新创造好青年）称号。《健康好生活》栏目也会一直为大家提供最有用的信息，请持续
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