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什么是婴幼儿胸锁乳突肌肿物 婴幼儿胸锁乳突肌肿物，也称为颈纤维瘤病，是一种少见的侧颈部肌肉良性肿物。肿物多出现于颈部右侧，质地硬，直径常为几厘米，常见于新生儿，且多见于出生后2-4周的新生儿。 大部分肿物无需治疗，一般1年左右会自行消失。如果经常进行胸锁乳突肌按摩和颈部被动伸展，则在6个月左右会提前消失。但有小部分肿物虽然经过按摩理疗，但在出生1年后仍未消失，如果出现脸部或颈部畸形，则建议手术切除。 虽然胸锁乳突肌肿物在婴幼儿少见，发病率约占新生儿1%，这也是先天性肌性斜颈（歪脖子）的常见原因。而且这类肿物发病率男孩高于女孩。 发病原因 胸锁乳突肌肿物的发病原因尚不清楚。虽然肿瘤经常出现在臀位分娩或长时间分娩、难产的婴儿，但尚无证据证明它们之间的因果关联。有些专家猜测在怀孕早期颈部肌肉内部的少量软组织异常发育或生产时的损伤，可能是婴幼儿胸锁乳突肌肿物的常见原因。 症状与体征 罹患胸锁乳突肌肿块的婴幼儿常有以下症状： 新生儿出生2-8周左右，颈部侧面可见坚硬肿块，靠近观察时，肿物似乎是颈部肌肉的一部分，没有明显的边界。 肿块与皮肤无粘连，可以推动。 颈部略微弯曲。 头部歪斜。 面部两侧不对称。 健侧头颈部扁平。 婴儿喜欢看向健侧。 有妊娠后期臀位史。 有长时间分娩或难产史。 检查与诊断 经常需使用彩超来定位肿块位置、性质、边界，并预测是否可以自行消失。 偶尔需要在麻醉状态下进行肿块的针吸穿刺进行病理检查，这种穿刺非常安全，损伤很小。通过病理检查，可以对胸锁乳突肌肿物进行鉴别诊断，需要鉴别的疾病包括鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、婴儿纤维瘤病、血管瘤、先天性囊肿状水瘤，甚至成神经细胞瘤和淋巴瘤等癌性病变。 治疗 超过90%的胸锁乳突肌肿物通过日常按摩和伸展理疗会在半年内自行消失。有时，小部分的婴幼儿胸锁乳突肌肿物需要手术，小儿骨科医生在确定手术前可能会考虑下列因素： 年龄 超声检查结果 胸锁乳突肌肿物的严重程度 家长坚持进行康复按摩的能力 是否存在脸部两侧不对称可其他头颈部畸形 婴幼儿头颈部活动能力是否受到肿物的影响。 治疗方法 被动伸展理疗 轻柔地被动活动和伸展颈部，一手固定肩部，另一手扶住同侧头部，向健侧缓慢、轻柔地伸牵。 也可以两个家长同时进行，一个家长固定双肩部，另一个家长扶部头部，将头部缓慢、轻柔地转向患侧。注意不可用暴力，一定要缓慢，旋转到位后可维持几秒钟；如果遇到明显阻力，不可强力旋转，以免损伤颈部；理疗一般需要进行一日两次，每次活动10次。 诱导复位 包括通过手势、食物或玩耍，来诱导婴幼儿主动旋转颈部，尤其是诱导患儿将头转向患侧。 按摩 用大拇指指腹轻柔地沿肌纤维方向进行推动按摩。 配带矫形支具或矫形帽 手术 如果婴幼儿经过伸展按摩等理疗或其他无创治疗1年后仍未消失，可以考虑手术治疗。其他手术指征包括：出生6个月后颈部活动范围明显受限或确诊时年龄大于1岁。手术方法包括肿物切除、胸锁乳突肌切断或胸锁乳突肌延长等，术后经常需要继续配带几周或几个月矫形支具或坚持进行按摩理疗。 SourcefromChildren’sHospitalofPhiladelphia，USA. Dr.吕辉照赞赏 长按白癜风可以治愈治白癜风呼和浩特哪家医院好
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