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年6月28日，来自产科、小儿外科、麻醉科、儿科、手术室的专家齐聚手术室迎接一特殊的生命到来，成功完成省内首例产时胎儿颈部巨大淋巴管瘤切除手术。 产时胎儿手术是指产时胎儿手术是指将胎儿取出子宫外，在脐带未断、保持胎儿胎盘循环情况下，直接对出生缺陷儿进行的矫治手术治疗。淋巴管瘤是一种发生在淋巴系统的良性肿瘤，可发生在人体内任何含有淋巴管道的地方，颈部为其好发部位，发展迅速，较小者一般选择药物治疗或半岁之后行手术治疗。 此产妇为27岁，孕2产0，宫内孕35+3周的孕妇，在怀孕24周行四维彩超时发现胎儿颈部有一小囊肿，定期复查彩超，最近发现颈部囊肿迅速增大，达10cm*11cm*10cm，压迫气管，必须立即终止妊娠，进行手术治疗。 巨大颈部淋巴管瘤 考虑到胎儿不足月且颈部淋巴管瘤大，影响气管插管，面临着生命危险，手术室在前一天下午接到通知单后，手术部科护士长李育红、当天主班护士长刘宁进行了精密的安排和协调，为尽可能缩短转运时间，安排在B16、B17两个相邻手术间，为了不影响当天手术间的平诊手术，又保证充足的人力抢救患儿安全， 李护士长协调产科、麻醉科、手术室在一切准备充分的情况下，决定七点半接产妇，同时安排两个手术间经验丰富的护士七点钟提前到岗做好准备工作。B16手术间剖宫产手术有条不紊的进行，武海英主任将胎儿从子宫取出清理呼吸道后，已做好充分准备的手术室资深护士胡亚丽老师在手术台上以娴熟的技术一针见血为胎儿建立静脉通路，同时麻醉医生王静瑞主任也在2分钟内顺利完成胎儿的气管插管。一切准备就绪后，切断胎儿脐带，立即将患儿转至B17手术间。此时，B17器械护士已建立器械台，巡回护士已准备好患儿的保温设备，消毒、铺巾……患儿出生的10分钟内手术已开始。在手术室护士和麻醉医生的默契配合下，小儿外科张书峰主任的团队仔细游离血管和神经，以精湛的技术成功完成新生儿的颈部巨大淋巴管瘤切除手术，瘤体重g,占体重的1/5。术后，患儿生命体征平稳，转入普通小儿外科病房。 在断脐前为胎儿实施静脉穿刺和麻醉插管 为新生儿实施颈部巨大淋巴管瘤切除术 据介绍，早产儿大多肺部发育不成熟，体温调节能力差，临床问题多，护 理难度大。医院对为数不多产时胎儿实施颈部巨大淋巴管瘤切除手术，而省内暂时还无。对此早产儿实施静脉穿刺、麻醉插管及手术无疑是铤而走险，短途转运、棉被预加温、预先设置好的加温设备和输注加温液体是预防患儿低体温和减少术后并发症的重要措施，麻醉医生和手术室护士的默契配合是手术医生精湛技术淋漓尽致发挥的重要保障。因此，多学科密切合作是我院成功完成省内首例产时胎儿颈部巨大淋巴管瘤切除的关键。 手术部李温霞 赞赏 长按北京中科白癜风医院怎么样补骨脂注射液说明书
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