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由于缺乏安全用药的知识，病人们的一些举动，往往会令医生们哭笑不得。比如，相当一部分腹部不适的病人，会在就诊前自行服用肠胃药。然而，腹部不适不全是肠胃的错呀！ 今天，小看要和大家分享的是1例腹部疼痛病例，病例详情、病情初步诊断、病例讨论如下： 患者信息男，腹痛两周，无明显发热。 患者图像病情初步诊断崔医生意见 病变囊型，壁较厚，考虑囊肿合并感染可能性大。患者男性的话，考虑膜囊肿合并感染。 幸医生意见 1.大囊+气体。 2.部位右中下腹。 3.男性，腹痛两周无明显发热。 建议：综合以上三点，个人考虑有囊肿合并阑尾炎的可能。 花医生意见 需要对气体做个合理的解释，气体不多见。肠系膜囊肿合并感染的话，囊内密度应该较高，囊壁增厚，周围应该有渗出改变。 建议：口服稀释的泛影葡胺做肠道准备后行CT扫描，观察病变与周围肠管的关系。 崔医生意见 病变太大了，穿孔这么多渗出，腹膜炎症状应该很严重。 建议：薄建一下图像，看看气体都是病变内的还是有部分肠道容积。 尤医生意见 CT看腹腔脏器是否有穿孔，窗宽要拉大，至少要在以上，否则容易误诊或漏诊。 病例讨论讨论重点：这起病例需要考虑什么？建议什么？ 影医生 粘液瘤。 南医生 脓肿，有气体。 白医生 囊肿。 王医生 认同南医生的意见，如下图。 花医生 临床症状支持吗？ 崔医生 病史呢？腹膨隆多长时间，有无发热病史？ 腹痛两周，无明显发热。 提问者武医生 胰腺有问题吗？ 胰腺没问题 提问者武医生 会不会是穿孔后腹膜的包裹，病史很短暂。周围腹膜厚，病人只是痛，没有发热。期待追踪结果。 幸医生 嗯，阑尾炎有可能穿孔的 崔医生 症状不明显，是否因囊肿压迫所致？ 花医生 应该口服泛影普胺做的 谢谢各位老师在百忙中抽空指导我！ 提问者这起病例较为复杂，你想明白了吗？小看会持续北京那家白癜风医院最好北京专治白癜风的医院有哪家
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