上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院《第四届妇科肿瘤与盆底微创国际论坛》进入第三天，参会医生学习热情不减，会场依然座无虚席

学术讲座

华克勤教医院《外阴癌的微创和整复治疗》

华教授首先介绍了外阴癌的诊断，临床表现，手术指征，手术范围等，并就淋巴结清扫的范围与FIGO分期的关系进行了讲解。对于传统的手术范围及借助技术进步改进后的手术范围做了对比研究，随后，介绍了腹股沟淋巴结的清扫方式，其中包括新的改良式淋巴结清扫。最后，华教授带来了一个精彩的机器人手术录像，并向大家介绍了手术中的一些注意事项。

马晓欣教授中国医院《早期宫颈神经内分泌癌的临床分析》

宫颈神经内分泌癌分为小细胞癌，大细胞癌，典型类癌，非典型类癌。马教授分别从病理，诊断，免疫组化，临床特点以及治疗等几方面详细介绍了这类疾病的最新进展。随后，马教医院关于NECC治疗的临床研究报告，认为早早期子宫颈神经内分泌癌患者预后较差；子宫颈肿瘤直径与临床分期是影响其预后的不良因素。随后，通过指南结合临床，马教授带来以下几个结论：部分早期患者能从手术中获益，早期患者接受手术切除病灶后应考虑辅助化疗，新辅助化疗得到一部分专家支持、存在基因突破位点，使靶向治疗成为可能。

张国医院《如何使晚期卵巢癌手术达到理想减灭水平》

晚期卵巢癌的5年生存率只有30%，早期筛查手段很少。卵巢癌的生物学行为决定了手术方式，其转移方式主要由局部播散到腹腔的广泛播散。两种手术方式包括PDS与NACT+IDS模式，两种治疗方式，生存率相近。随后，张教授通过从卷地毯手术的定义，解剖，具体手术范围，手术步骤等几方面，向大家介绍了这种手术方式。并展示了精彩的手术录像，结合录像讲解了关键的操作要点。

王刚教医院《腹腔镜腹膜后淋巴结荧光显像在早期子宫内膜癌分期手术中的应用探讨》

王教授首先提出了关于腹膜后淋巴结是否要切提出思考。目前对于术前淋巴结的检查和评估都有所欠缺。因此，对于淋巴显像与手术决策，王教授从自身的研究出发，将ICG的显影技术在子宫内膜癌中进行应用，来指导手术中是否需要进行淋巴结切除。研究中淋巴显影成功率达到了91.9%，而进一步的研究得出在早期子宫内膜癌患者中，在保证分期准确性的前提下，约80%的患者只需要切除显影淋巴结（多区域显影病例）。

狄文教授上海医院《卵巢癌的治疗和研究进展》

卵巢癌尚无有效的筛查手段，细胞减灭和化疗依然是治疗晚期卵巢癌的基石。狄教授从上皮性卵巢癌的手术方式，一线化疗方案的更新，术后辅助化疗等方面进行分享。随后，对于复发性卵巢上皮癌的定义，治疗方式，化疗方案以及铂敏感的复发卵巢上皮癌患者的治疗选择进行阐述。最后，狄教授向大家介绍了Olaparib在临床中的应用，效果以及优势等。

吴小华教授医院《宫颈癌患者保留生育功能的复旦经验》

宫颈癌的标准治疗为根治性子宫切除或放化疗，而根治性的宫颈切除则可以保留生育功能。对于多大的宫颈肿瘤可以行RT手术，保留子宫动脉对RT有无益处，医院、不同的指南都有所不同，医院的标准是1.肿瘤大小扩至4厘米，VRT2cm,ART4cm；2.ART手术适应于青少年宫颈葡萄状横纹肌肉瘤，经腹手术的优点在于直视定位，横断面取材法。最后，吴教授带来了他的临床研究以及手术视频，与大家进行了分享，并提出了一些新的思考问题。

盛修贵教授中医院医院《妇科肿瘤前哨淋巴结研究及应用》

前哨淋巴结是原发肿瘤区域淋巴引流的第一站淋巴结，能代表区域淋巴转移状态。盛教授从其的临床意义，活检术的价值，妇科肿瘤开展SLNB的必要性等多方面进行阐述。适合引入SLNB技术的妇科肿瘤主要为外阴癌与宫颈癌。其中，宫颈癌的前哨淋巴结的研究，盛教授通过临床研究进行了阐述，结论为用SLNB代替盆腔淋巴清扫是可行的。

王建东教授首都医科医院《绝经后女性宫颈癌前病变的诊治》

CINII-III在绝经后女性中占4.3%-6.5%，其筛查与普通人群一样，应用细胞学筛查，HPV筛查以及联合筛查。随后，王教授从绝经后女性的特点，绝经后细胞学，绝经后HPV，绝经后阴道镜，ECC等几个方面，进行了详细讲解。最后，对于CIN的治疗，宫颈锥切是首先而被各指南推荐，特别强调，绝经后女性可考虑行III型宫颈锥切。子宫切除可以选择，但要知情同意并术前明确诊断。

朱琳医院《子宫切除术Q-M分型的再理解》

根治性手术是妇科最具有代表作手术，手术方式的规范化非常重要。子宫切除术的分型根据Q-M分型分为ABCD四型，朱教授针对其的更新版进行了进一步解读，将Q-M分型与Piver分型做对比，介绍了Q-M分型的优点，并通过手术视频更直观的告诉大家具体分型范围。

王武亮教授医院《从乳糜漏的发生谈腹主动脉旁淋巴管术中显影技术》

王教授首先从解剖出发，向大家展示了手术图片，讲解了各个部位的淋巴系统的相关知识。指出淋巴漏的发生率上升与淋巴结手术范围、淋巴管闭合不好以及淋巴管显示不清有关。随后，王教授同样用大量的手术视频向大家展示了淋巴结，淋巴管等解剖位置，以及术中如何辨清淋巴解剖的手术技巧。

林仲秋教授中医院《子宫肉瘤诊治进展》

林教授从FIGO分期开始，对子宫平滑肌肉瘤的特点，发病年龄，症状，病理，组织学特征，免疫组化和分子标记物等多方面，进行了讲解。随后，对于其治疗，可分为多种治疗策略，包括术前或术中已诊断：经腹全子宫切除术；全子宫切除后诊断：选择再手术/放疗/化疗；剔除肌瘤后诊断：再次手术按术前已诊断方式进行治疗；对于有争议的是否保留卵巢以及是否清扫淋巴，提出了自己的建议。对于子宫平滑肌肉瘤的一线化疗方案，放疗/内分泌治疗，靶向治疗，林教授也通过国内外的一些研究报告进行了阐述。

林仲秋教授讲座结束后，本次盛会的学术报告告一段落，大会主席上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授宣布本次会议闭幕，对为本次带来精彩授课的专家表达了诚挚的谢意，对一直坚持学习的学员的学习精神十分赞赏。王院长还特别感谢了为本次会议成功举办付出努力的工作人员。期待来年再次相聚一堂，共叙妇科肿瘤学术新进展。

主持人风采

会场花絮