|
湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789682.html 本期《小黑板》由任硕大夫（医院）提供，希望大家喜欢，一起看看吧！文章的最后会有几道思考题，尝试去寻找答案吧！定会有更多收获！欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！ ....................................................................... 患者，男性，71岁，发现右颈部包块3月余就诊，近期增大明显。该包块凸出于体表，外观见图1： 图1：右颈部可见圆形半球状隆起包块，中央形成“火山口”样溃疡，其内充满角化物质，边缘呈唇样包裹中心溃疡。 超声所见： 右颈部可见混合回声结节，凸出于体表，大小约1.5x1.0cm，外形呈椭圆形，边界尚清，中心以不规则低回声为主，而四周则以中高回声为主。CDFI显示结节内未见明显血流信号。 超声提示： 右颈部实性占位性病变，鳞状细胞癌？ 图2：右颈部可见凸出于体表的椭圆形结节，边界尚清，中心呈低回声（长箭所示），不规则，周边则以中高回声为主。 图3：（避开中心）可见结节边界较清晰，且周边回声较均匀。 图4：CDFI：结节内未见明显血流信号。 考虑到结节短期增大，中央有“火山口”样溃疡，存在恶性倾向，外科给予手术切除。 术后病理回报： （右颈部）角化棘皮瘤 图5：（本例）病理回报：角化棘皮瘤。 图6：（非本例）低倍镜下的角化棘皮瘤，可见中央溃疡内充满角化物质（★），分布不均，而周边瘤体内细胞分布排列较均匀，且边缘呈唇样包裹中心溃疡（长箭所示）。 ....................................................................... 1、角化棘皮瘤是良性肿瘤，而且大多会自行消退，请问：其有何典型临床表现呢？ 2、结合本例，尝试思考角化棘皮瘤有何超声表现？ 2、在病理上角化棘皮瘤与鳞状细胞癌不好区分。请问：超声有无可能辅助区分两者呢？ 别忘了下方喔~ ....................................................................... 小黑板慢性腭扁桃体炎 小黑板第二鳃裂囊肿II型 小黑板腱鞘囊肿伴出血及肉芽肿 小黑板子宫内膜异位症 小黑板单发性骨软骨瘤 小黑板甲状腺未分化癌 小黑板浆细胞性乳腺炎 小黑板软骨肉瘤 小黑板软组织异物合并感染 小黑板新鲜的软组织异物 ....................................................................... 小黑板黏液样脂肪肉瘤 小黑板原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤 小黑板囊性淋巴管瘤 小黑板乳腺硬化性腺病 小黑板乳腺叶状肿瘤 小黑板乳腺导管内乳头状瘤 小黑板掌纤维瘤病 小黑板男性乳腺发育 小黑板纤维性囊性乳腺病 小黑板膀胱非浸润性乳头状癌 ....................................................................... 小黑板腱鞘纤维瘤 小黑板毛发平滑肌瘤 小黑板乳腺浸润性小叶癌 小黑板乳腺管状腺瘤 小黑板乳腺泌乳腺瘤 小黑板淋巴细胞性乳腺炎 小黑板乳腺癌肾转移 小黑板乳腺结节型腺病 小黑板乳腺腺病瘤 小黑板乳腺黏液癌 ....................................................................... 小黑板脂溢性角化病 小黑板胃肠道间质瘤合并肠套叠 小黑板涎腺良性淋巴上皮病 小黑板具有大汗腺特征的浸润性癌 小黑板特发性肉芽肿性乳腺炎 小黑板高位隐睾伴精原细胞瘤 小黑板脂溢性角化病2 小黑板伴有髓样癌特征的乳腺癌 小黑板非特殊型浸润性导管癌 小黑板甲状腺髓样癌 ....................................................................... 小于大夫的超声角
|
