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甲状舌管囊肿 甲状舌管囊肿（thyroglossalductcyst） 甲状舌管囊肿为颈区最常见囊性病变，甲状舌管未退化所致，可位于从舌盲孔至甲状腺的任何部位。伴随疾病包括甲状腺发育不良、异位及甲状腺癌。常见于10岁儿童。表现为颈区中线区可变形的无痛性肿物，感染时肿块增大及疼痛。 1.颈区中线区囊性病变（图1A、B），2?4cm，呈圆形或类圆形，50%位于舌骨水平，其次分别位于舌骨上及舌骨下，舌骨下者常位于中线旁。 2.—般为水样密度，少数密度较高。 3.增强扫描边缘强化。 4.癌变（1%恶变为甲状腺癌）时可见偏心性壁结节或肿块。 需与颈区多种囊性病变鉴别（表1）。 课程调整通知《全身影像解剖及临床应用》 精品视频培训班 1.本套课程由原来40节课，调整为65节课！ 2.本套课程由原价元，调整为现价元！ 3.福利1：已经开通课程的VIP用户，无需补交额外费用！ 4.福利2：本课程5月11日-5月31日特价5.1折优惠仅需.8元！ 5.说明：开通用户突破人后活动提前终止。 [扫码开通?永久观看] 图1甲状舌管囊肿 A.女，53岁。甲状软骨水平、颈前正中囊性病变（C），边界清楚，舌骨下肌群受压。B.女，6岁。下颌骨下缘水平颈前中线稍低密度影（白箭），边界不清表1颈区囊性病变的CT鉴别要点 疾病 临床病理特点 CT特点 化脓性淋巴结炎与脓肿 发热、疼痛，进展较快 厚环状病变及强化，灶周脂肪密度增高，脓肿可多间隙蔓延 甲状舌管囊肿 颈中线区，与舌骨关系密切 囊性病变，边缘可强化 淋巴管囊肿 囊状淋巴管瘤最常见 单房或多房囊性病变，内部可见液-液平面与出血 舌下囊肿 舌下腺或小涎腺导管黏液阻塞，内衬上皮 舌下间隙分支状或尾状低密度，无强化 第2鳃裂囊肿 下颌角后或后下方 边界清楚单房囊肿，除非感染，一般无强化 胸腺囊肿 胸腺咽管残余 与颈动脉鞘及胸腺关系密切 表皮样囊肿 颏下最常见 类圆形低密度，无强化 转移癌伴坏死 头颈区五胃肠道癌等 不规则厚环冠壁结节强化 甲状腺癌 乳买状癌最常见 甲状腺不规则及不均匀强化肿物，伴淋巴结转移 淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤可坏死 淋巴结大伴不规则囊变 神经鞘瘤伴囊变 最常见来自颈动脉鞘的迷走神经 边界清楚、中度及不均匀强化 Zenker憩室 咽-食管憩室 c5-6水平，咽-食管左后方囊状病变，内见含气与气-液平面 儿童与成年人有所不同。儿童常见者为脓肿及化脓性淋巴结炎、甲状舌管囊肿、淋巴管囊肿、舌下囊肿、鳃裂囊肿、皮样囊肿与表皮样囊肿，成年人多为转移癌、脓肿、甲状腺癌、甲状舌管囊肿、淋巴管瘤、舌下囊肿等 美编：影像三人行 欢迎转发，未经许可禁止转载 影像三人行治疗白癜风诀窍点滴型白癜风转载请注明原文网址：http://www.nklmc.com/mbyfl/6694.html |
