大家都知道

孕期检查时超声是必须的检查项目。

那，有些妈妈就有疑问了，

儿童哪些疾病需要进行超声检查呢？

超声检查有辐射吗？

对孩子有没有伤害？

前段时间“妈妈课堂”，超声科医生陈洪余就为家长们系统地讲解儿童超声。没来得及前来听课的家长不必担心，今天，蓓蕾V·C就再请陈医生为家长们系统讲解“儿童超声”那些事！

本期嘉宾

医院超声科陈洪余医师

首先，我们先来解释一下什么是超声波？

超声波是一种频率高于赫兹的声波，已经超过了人耳可听范围，方向性好、穿透能力强，易于获得较集中的声能，在水传播距离远，可用于测距，测速等。我们将超声波用于人体检查，探测人体奥秘。

超声波对人体

超声波在经过人体不同组织的时候，反射回的图像不尽相同，作为超声医生就根据其图像进行分析，得出结论。

问题来了：什么是超声检查

超声是一种无创伤，无辐射的检查手段，目前已成为临床不可或缺的检查手段。对于儿童来说，已经是临床的常规检查，作为对疾病的初步筛查。

身体部的各个器官：心、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱，输尿管、体表包块，血管，肺炎（胸水）、眼睛、髋关节、颌下腺、腮腺、甲状腺、乳腺、阴囊、及淋巴结等。

通过体表与探头的接触，可检出病灶的位置、大小、形态，性质（包括：囊性、实性、混合性、占的比例面积等及内部血运情况）、围组织有无受压与周围组织的关系。

有时候孩子哭闹，婴幼儿表述不清，医生不能很好的进行查体，超声可初步排查下有无儿童常见腹部问题（如肠套叠、阑尾炎引起的阑尾脓肿等疾病）。

超声可以初步筛查出儿童的常见病

例如：

腹部

如，婴幼儿吐奶严重、体重增长缓慢、不增长、甚至体重下降等，常要排查下有无幽门肥厚性狭窄。又如，患儿腹部比较大，摸起来比较硬，这就要做超声检查来排除器质性病变。有如患儿阵发性腹痛，或伴有呕吐，要排出有无肠套叠。

肺炎

孩子呼吸困难，通过超声查看有无胸水、观察胸水多少、是否适合穿刺抽液及定位。

体表包块、浅表器官的检查

摸到身体有包块，但不能确定是什么，超声可以初步进行筛查。

可查出病灶的大小、范围、边界、包膜、与周围组织关系等。例如：常见的耳后、枕后、腋下淋巴、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、表皮样囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿等。

髋关节暂时性滑膜炎、腮腺炎、颌下腺炎、甲状腺的病变、颈静脉扩张症等。

血管瘤

常可看见体表有鲜红色斑痣，或皮肤颜色发生改变，要查其下方软组织内是否有累及、深度、范围、内部血运情况。还有些深部的血管瘤，要观察所累积的范围。为医生家长提供选择最佳治疗方案。

肿瘤

肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经源性的肿瘤。

先天性疾病

胆总管囊肿、胆道闭锁、幽门肥厚、狭窄，及先天性心脏病等症状。

提问

超声检查无痛、无辐射，是目前最安全的检查方法。它是通过声波在体内的传播，到达不同界面，反射回来的不同信号，形成不同的图像，来区分正常异常组织，从而达到诊断的目的。

连续长时间同一部位的超声检查，可使人体的体表温度升高1℃（人们对36℃和37℃的水温人体其实感觉不到什么区别）。

涂在人体表面的介子叫耦合剂，是为了使人体和探头结合地紧密，避免气体的干扰使图像更清晰。这种物质无毒、无副作用，目前还没有发现过敏现象。但提醒家长，如果孩子有过敏史，需要提前告知超声医生。

所以对于妈妈爸爸们，了解了超声之后，会发现其实超声检查并不可怕，只是人们把它想象得比较复杂而已。但要知道任何一种检查也不可能完全取代另外一种检查，在医学探索中，取长补短，尽量使其作用最大化。

超声检查前的准备及注意事项

肝胆超声：原则要空腹8小时；但做儿婴幼而无法长时间禁食，如无特殊情况，不做要求。

泌尿系检查：要适当膀胱充盈；

妇科检查：必须要憋尿充盈膀胱；

体表检查：头顶、毛发较多的，原则上要提前剔除；但儿童大部分头发比较短，毛发比较稀疏，如无特殊情况，不做要求。

特殊部位检查，需要孩子安静状态下进行，如果患儿不能配合，必要时需要对孩子进行镇静。

本期投稿：超声科（转载须经授权）

本期编辑：蓓蕾V·C

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